最新结核病患者健康课件ppt.ppt

《最新结核病患者健康课件ppt.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、结核病患者健康管理(一)服务对象辖区内确诊的常住肺结核患者注：无论初治、复治或者耐多药患者，只要在本辖区均需管理；户籍在本辖区，不在辖区居住的患者不在管理范围之内；管理患者迁出本辖区，及时向上级专业机构报告，做好后续衔接工作。一、结核病耐/多药患者健康管理(二)服务内容结核病/耐多药患者健康管理1.筛查及推介转诊2.第一次入户随访3.督导服药和随访管理4.结案评估患者居住环境评估患者居住环境评估评估内容评估后指导居室分配情况是否具备患者单独居住在一个卧室的条件有条件，患者应单独居住在一个卧室无条件，尽可能与配偶分床睡（床位应处在下风向）；或头脚睡居室通风情况患者家中是否能够保持通风良好居住

2、房间需定期开窗通风南方地区及北方地区的夏季建议通过经常开窗通风的措施预防传染，每次通风时间应不少于60分钟。北方地区冬季可增加换气扇，换气扇通风方向应由内向外通风；每日至少早晚通风2次，每次通风时间应不少于60分钟。咳嗽习惯是否了解并按照咳嗽礼仪执行，是否会随地吐痰咳嗽时，应避免面向他人，用手或纸巾掩住口鼻。痰液应吐在带盖带消毒液的痰盂中。也可将痰液吐在纸巾中，深埋或焚烧消毒情况居住环境内是否使用消毒水进行消毒，是否配置带盖痰盂有条件时，患者家中应放置带盖带消毒液（84液）的痰盂，也可使用带盖的杯子。痰盂或痰杯需进行定期消毒。有条件时，患者家中应定期用消毒液拖地面及擦拭家具表面。共同居住的

3、人员是否包括5岁以下的孩子和65岁以上的老人共同居住患者在与其他人同处一个房间时，尽量减少与家人直接面对面无防护接触，尤其是家中有＜5岁的儿童和老人时。必须进行接触时，患者需佩戴外科口罩。（1）督导服药医务人员督导：患者服药日，医务人员对患者进行直接面视下督导服药。家庭成员督导：患者每次服药要在家属的面视下进行。3.督导服药和随访管理肺结核（2）随访评估频次：对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。内容：（1）评估是否存在危急情况，如有则

4、紧急转诊，2周内主动随访转诊情况。（2）对无需紧急转诊的，了解患者服药情况（包括服药是否规律，是否有不良反应），询问上次随访至此次随访期间的症状。询问其他疾病状况、用药史和生活方式。3.督导服药和随访管理异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇0123456月份强化期继续期诊断强化期治疗结束判断治疗失败完成肺结核患者治疗疗程-（初治）（3）分类干预对于能够按时服药，无不良反应的患者，则继续督导服药，并预约下一次随访时间。患者未按定点医疗机构的医嘱服药，要查明原因。若是不良反应引起的，则转诊；若其他原因，则要对患者强化健康教育。若患者漏服药次数超过1周及以上，要及时向上级专业机构进行报告。对出现药物不良

5、反应、并发症或合并症的患者，要立即转诊，2周内随访。提醒并督促患者按时到定点医疗机构进行复诊。3.督导服药和随访管理当患者停止抗结核治疗后，要对其进行结案评估，包括记录患者停止治疗的时间及原因；对其全程服药管理情况进行评估；收集和上报患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”同时将患者转诊至结核病定点医疗机构进行治疗转归评估2周内进行电话随访，看是否前去就诊及确诊结果。4.结案评估肺结核“肺结核患者治疗记录卡”肺结核患者筛查与推介转诊流程图肺结核患者第一次入户随访流程图(三)服务流程肺结核肺结核患者督导服药与随访管理流程图(三)服务流程肺结核在农村地区，主要由村医开展肺结核

6、患者的健康管理服务肺结核患者健康管理医务人员需接受上级专业机构的培训和技术指导患者服药后，督导人员按上级专业机构的要求，在患者服完药后在“肺结核患者治疗记录卡”/“耐多药肺结核患者服药卡”中记录服药情况。患者完成疗程后,要将“肺结核患者治疗记录卡”/“耐多药肺结核患者服药卡”交上级专业机构留存。提供服务后及时将相关信息记入“肺结核患者随访服务记录表”，每月记入1次，存入患者的健康档案,并将该信息与上级专业机构共享。管理期间如发现患者从本辖区居住地迁出，要及时向上级专业机构报告(四)服务要求1.肺结核患者管理率肺结核患者管理率=已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基

7、层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数×100%分子：辖区内确诊的、具有第一次入户随访记录的患者人数分母：现住址为辖区内，且是上级告知的患者数据来源：确诊且在辖区管理的肺结核患者人数；患者健康管理“随访记录表”。(五)工作指标肺结核2.肺结核患者规则服药率规则服药率=按照要求规则服药的肺结核患者人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数×100%注：规则服药是指在整个疗程中，患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的90