最新经口或鼻吸痰术年教学讲义ppt.ppt

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1、经口或鼻吸痰术2018年一、吸痰法的概念、适应症二、吸引装置的分类及原理三、吸痰目的四、操作步骤五、注意事项六、健康教育七、并发症主要内容一、吸痰法的概念、适应症吸痰法：指经口，鼻腔，人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎，肺不张，窒息等并发症的一种方法。电动吸引器由马达，偏心轮，气体过滤器，负压表，安全瓶，贮液瓶组成。安全瓶和贮液瓶可贮液1000毫升，瓶塞上有两个玻璃管，并通过橡胶管互相连接。原理：接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内气体，并有排气孔派出，不断循环转到，使瓶内产

2、生负压，将痰液吸出。目的：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。促进呼吸功能，改善肺通气。防止并发症发生。三、吸痰目的四、操作步骤操作前准备评估病人：了解吸痰的目的，方法，注意事项及配合要点，病人准备：评估病人年龄，病情，意识。用物准备：有盖罐两只、试吸和冲洗罐、一次性无菌吸痰管电动吸引器或中心吸引器、弯盘、纱布必要时备压舌板，张口器环境准备护士准备步骤要点与说明1核对携用物至床旁核对床号，姓名，腕带确认病人2调节接通电源，开关，检查吸引器性能，调节负压一般成人40.0-53.3kPa(300-400mmHg)儿

3、童＜40.0kPa3检查病人口鼻腔，取下义齿口腔吸引有困难，可由鼻腔吸引。昏迷病人可用压舌板张口4体位病人头偏向一侧，面向操作者5试吸连接吸痰管，在试吸罐中吸生理盐水检查吸痰管是否通畅，同时润滑导管前端6吸痰一手反折吸痰导管末端，另一手用无菌血管钳或戴手套持吸痰管前端，插入口咽部（10-15厘米），然后放松导管末端，先吸口咽部分泌物。插管时不可有负压,以免引起呼吸道黏膜损伤。若气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸切开，再吸口部。采取左右旋转并向上提管的手法，利于呼吸道分泌物充分吸尽，每次吸痰＜15s7抽吸吸痰管退

4、出时，在冲洗罐中用生理盐水抽吸。以免分泌物堵塞吸痰导管一根吸痰导管只用一次8观察气道是否通畅，病人反应，痰液的性质量动态评估病人9安置病人擦净分泌物，体位舒适，整理床单元使病人舒适10整理用物11记录记录颜色性质量，黏稠度，气味五、注意事项注意事项：吸痰前，检查电动吸引器性能是否完好，连接是否正确。严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。每次吸痰不超过15秒，以免造成缺氧。吸痰动作轻稳，防止呼吸道黏膜损伤。痰液粘稠时，可配合叩击，蒸汽吸入，雾化吸入，提高吸痰效果。电动吸引器连接使用时间不宜过久，贮液瓶内液体达

5、三分之二时，及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器贮液瓶内应放少量消毒液，使吸出液不致粘附于瓶底，便于清洗消毒。如果病患在吸痰时，临床上有明显血氧饱和度下降的情况，建议吸痰前提高氧浓度。建议在吸痰前30-60秒，吸入纯氧。建议成人和儿童使用的吸痰管直径要小于气管插管直接的50%，婴儿则小于70%。六、健康教育健康教育：教会清醒病人吸痰时正确配合的方法，向病人及家属讲解呼吸道疾病的预防和保健知识。指导病人呼吸道有分泌物时应及时吸出，确保气道通畅，改善呼吸，纠正缺氧。并发症：低氧血症呼吸道黏膜损伤继发感染心律失

6、常，低血压阻塞性肺不张气道痉挛七、并发症谢谢观看！信托法基本内容法律合规部信托法培训课件16目录信托的定义信托的设立信托财产信托当事人信托的变更与终止公益信托信托的定义信托，是指委托人基于对受托人的信任，将其财产权委托给受托人，由受托人按委托人的意愿以自己的名义，为受益人的利益或者特定目的，进行管理或者处分的行为。信托当事人：委托人、受托人、受益人信托设立的条件必须有确定的信托财产。该信托财产必须是委托人合法所有的财产。应当采取书面形式。书面形式包括信托合同、遗嘱或者法律、行政法规规定的其他书面文件等。必须有

7、合法的信托目的。依法办理信托登记。对于信托财产，有关法律、行政法规规定应当办理登记手续的，应当依法办理信托登记。信托的设立信托的无效有下列情形之一的，信托无效：信托目的违反法律、行政法规或者损害社会公共利益；信托财产不能确定；委托人以非法财产或者信托法规定不得设立信托的财产设立信托；专以诉讼或者讨债为目的设立信托；受益人或者受益人范围不能确定；法律、行政法规规定的其他情形。信托被撤销委托人设立信托损害其债权人利益的，债权人有权申请人民法院撤销该信托。人民法院依照前款规定撤销信托的，不影响善意受益人已经取得的信

8、托利益。债权人的申请权，自债权人知道或者应当知道撤销原因之日起一年内不行使的，归于消灭。信托财产信托财产的定义和范围受托人因承诺信托而取得的财产是信托财产。信托财产中所称的财产包括财产权利受托人因信托财产的管理运用、处分或者其他情形而取得的财产，也归入信托财产。法律、行政法规禁止流通的财产，不得作为信托财产。法律、行政法规限制流通的财产，依法经有关主管部门批准后，可以作为信托财产。信托财产的性质信托