最新糖皮质激素类作用(除抗炎作用)系列PPT课件.ppt

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1、糖皮质激素类作用(除抗炎作用)系列糖皮质激素对代谢影响1.糖代谢维持血糖的正常水平和肝脏、肌肉的糖原含量有重要作用。能增加肝糖原、肌糖元含量并升高血糖，其机制为：促进糖原异生，减慢葡萄糖分解，减少机体组织对葡萄糖的利用。2.蛋白质代谢能促进多种组织如胸腺、淋巴结、肌肉、皮肤、骨组织等蛋白质分解代谢，大剂量可抑制蛋白质合成，是血清氨基酸含量升高及尿氮排出量增加，引起负氮平衡。（三）免疫抑制与抗过敏对免疫过程的许多环节均有抑制作用。①抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理；②阻碍淋巴母细胞的增殖；③使血中淋巴细胞减少；④抑制B细胞转化为浆细胞，进而使抗体生成减少，抑制体液免疫；⑤抑制抗原-

2、抗体反应所致的肥大细胞脱颗粒现象，减轻过敏性症状。（四）抗内毒素糖皮质激素可提高机体对细菌内毒素的耐受力，缓和机体对类毒素的反应，减轻细胞损害，缓解毒血症症状。但不能破坏内毒素，对细菌外毒素亦无效。（五）抗休克超大剂量的糖皮质激素常用于严重休克的抢救，其机制除与它的抗炎、免疫机制及抗类毒素作用有关外，还与下列因素有关：（1）降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，解除小血管痉挛，改善微循环；（2）稳定溶酶体膜，减少形成心肌抑制因子的酶进入血液，从而阻止或减少MDF的产生。（六）影响血液与造血系统糖皮质激素能使红细胞和血红蛋白含量增加、血小板及纤维蛋白原浓度增加，凝血时间缩短。糖皮

3、质激素能使嗜中性粒细胞增多，但降低其游走、吞噬等功能。是淋巴组织退化，抑制淋巴细胞分解，使血中淋巴细胞减少。也能使血中单核细胞和嗜酸性粒细胞减少。返回（七）其他作用（1）退热（2）兴奋中枢（3）促进消化返回（1）退热对严重的中毒性感染如肝炎、伤寒、脑膜炎、急性血吸虫病、败血症及晚期癌症的发热，常具有迅速而良好的退热作用。可能与其能抑制体温中枢对致热源的反应、稳定溶酶体膜、减少内源性致热原的释放有关。但发热诊断未明前，不可滥用糖皮质激素类药物，以免掩盖症状使诊断困难。（3）促进消化能使胃酸和胃蛋白酶增多，增减食欲，促进消化。谢谢!故事6：曲突徙薪有人到某人家里做客，看见主人家的灶

4、上烟囱是直的，旁边又有很多木材。客人告诉主人说，烟囱要改曲，木材须移去，否则将来可能会有火灾，主人听了没有作任何表示。不久主人家里果然失火，四周的邻居赶紧跑来救火，最后火被扑灭了，于是主人烹羊宰牛，宴请四邻，以酬谢他们救火的功劳，但并没有请有位客当初建议他将木材移走，烟囱改曲的人。有人对主人说：“如果当初听了那位先生的话，今天也不用准备筵席，而且没有火灾的损失，现在论功行赏，原先给你建议的人没有被感恩，而救火的人却是座上客，真是很奇怪的事呢！”主人顿时省悟，赶紧去邀请当初给予建议的那个客人来吃酒。领悟：1、预防重于救防火。客人告诉主人需要“曲突”和“徙薪”，其实就是告诉主人需要

5、预防火灾的出现，因为“直突”和“薪”是产生火灾的重大隐患。只有去除火灾的根源，才能预防火灾的出现。2、现在很多企业，就像故事中的主人一样，不重视预防问题的出现，而是重用那些“善于”解决问题的人，即救火之人。这是企业老板或高管的短视。作为质量人，需要不断向老板宣贯这些道理，不防从此故事开始。3、如果只注重救火，而不采取措施预防火灾，不采取“曲突徙薪”的措施，那么火灾是肯定要发生的，而且经常发生，那么你就整天忙于救火了。目前暂时的安定只是火灾的前奏。4、质量人要以此为戒，不仅需要提出预防措施，而且要更进一步地跟踪改善措施的有效完成。同时，要善于不断地向老板或高管进言，他们终究会明白

6、“曲突徙薪”的道理的，并且会请你去“喝酒”的。