最新第四章 全口义齿工艺技术教学讲义PPT.ppt

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1、第四章全口义齿工艺技术学习目的掌握下颌的几个关系位了解全口义齿的制作工艺流程熟悉全口义齿的主要工艺技术及其使用器械全口义齿：为牙列缺失制作的义齿称为全口义齿。（属于粘膜支持式义齿）组成：基托、人工牙。制作工艺流程图：取印模灌注模型颌位关系记录蜡型成型排列人工牙上颌架装盒填塞塑料热处理义齿完成开盒、磨光具体步骤一、工作模型准备步骤：1、印模准备2、灌注模型3、模型修整4、后堤区制作后堤：上颌义齿基托后缘向组织方向高出的部分。后堤区：为了形成后堤而在模型上刮除石膏的区域。二、颌位关系记录定义：指用颌托来确定并记录无牙颌患者面部下三分之一的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理位置时上下颌的位置关

2、系。步骤：1、上、下颌托制作2、确定下颌堤的高度和位置3、核对位置关系4、在颌堤唇面画标志线（中线、口角线、唇高线、唇低线）三、上颌架定义：将带有上下颌托的模型固定在颌架正确位置上的过程。以模拟下颌运动以便排列、调整人工牙的位置并方便调颌。HanauH颌架的步骤（自学）四、排牙步骤：1、检查颌架、颌托。2、画基托边缘线，中线及牙槽脊顶线3、硬区缓冲消除软组织倒凹4、涂分离剂5、选择人共牙6、排列人工牙五、完成蜡型步骤：1、用蜡封闭暂基托边缘或形成蜡基托2、形成唇、颊、舌、腭侧牙龈外形3、形成基托边缘4、形成义齿磨光面外形5、吹光义齿蜡型六、全口义齿的完成装盒、去蜡、填胶、热处理、开盒、磨

3、光等步骤。全口义齿的主要工艺技术一、制作个别托盘1、室温固化塑料制作个别托盘2、用光固化塑料模制作托盘二、排牙技术排牙前准备：1、检查颌架、颌托2、画基托边缘线和中线、牙槽脊顶线。3、制作后堤区4、硬区缓冲，消除软组织倒凹，涂分离剂。人工牙的排列1、前牙排列的基本定位前后位置上中切牙唇面距切牙乳突中点8~10mm。上下位置上中切牙切缘应位于上唇下缘2mm。左右位置两中切牙邻接点在面部中线上。前牙弓形牙弓大致可为三种情况：方圆形、椭圆形、尖圆形。前牙倾斜度前牙排列方法：对称排牙法、个性排牙法全口牙列的检查1、颌面观：牙列形态是否与颌弓一致，上下牙列是否整齐对称。牙列应位于牙槽脊顶上。2、唇

4、颊舌面观：中线、尖牙位置、牙体长轴、颌平面是否平分颌间距离、是否形成两条曲线、上下牙是否有广泛紧密的接触。3、咬合关系：（1）前后牙具有浅覆颌与浅覆盖关系（2）尖牙交错颌时，上下后牙均有尖窝锁结关系（3）除上颌第二磨牙和下颌中切牙外，上下牙列均为一牙与二牙的接触关系。三、选摸技术目的为了调磨牙尖交错颌的早接触点，使牙尖交错颌达到广泛的接触颌稳定的尖窝关系，并调磨长正中、侧方颌和前伸颌时的牙尖干扰，达到平衡颌接触。注意事项：1、注意保持垂直距离2、保持颌面形态3、选磨时应单颌调磨，每次量要少。主要器械设备1、颌平面规2、面弓：是将患者上颌对颞下颌关节的位置关系转移到颌架上的一种工具。3、颌

5、架：通过固定上下颌模型在口腔外表示颌关系的一种仪器。（简单颌架、平均值颌架、半可调式颌架、全可调式颌架）4、其他包括型盒、石膏剪、石膏模型修整机、注塑机、聚合机、冲蜡器、压榨器、技工打磨机、微型电机等。复习胁痛1、胁痛的诊断依据是什么？2、造成胁痛的病因有哪些及其病理机制是什么？3、辨胁痛的病理性质？4、胁痛的治疗大法？及根据病理性质不同有何区别？5、胁痛的证、治、方、药？6、治疗胁痛在用药上应注意哪些方面？04.10.28第32页概述:概念文献摘要讨论范围病因病机:病因病机（小结）诊查要点：诊断依据类证鉴别相关检查辨证论治：诊断要点治疗原则预防调护：结语：临证备要：目录分证论治04.1

6、0.28第33页一、定义：黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证,其中目睛黄染尤为本病的重要特征。【概述】04.10.28第34页04.10.28第35页二、文献摘要：1、病名和症状表现：首见于《内经》《素问·平人气象论》说:“溺黄赤,安卧者,黄疸,……目黄者曰黄疸。”《灵枢·论病诊尺》说:“身痛面色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。2、分类：汉·张仲景《伤寒杂病论》把黄疸分为黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸五种,《圣济总录》《诸病源候论》提到“急黄”危重证候。元·罗天益在《卫生宝鉴》分为阳黄与阴黄3、病机：《景岳全书·黄疸》初步认识到黄疸的发生与胆液外泄有关。04.10.28第36页5

7、、治疗：汉·张仲景《伤寒杂病论》其创制的茵陈蒿汤成为历代治疗黄疸的重要方剂。程钟龄《医学心悟》创制茵陈术附汤,至今仍为治疗阴黄的代表方剂。6、传染性：清·沈金鳌《沈氏尊生书·黄疸》篇有“天行疫疠,以致发黄者,俗称之瘟黄,杀人最急”。对黄疸可有传染性及严重的预后转归有所认识。文献摘要04.10.28第37页三：讨论范围可涉及西医学中肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸。临床常见的急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、钩端螺旋体病、蚕豆黄