最新第六篇消化与吸收教学讲义PPT课件.ppt

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1、第六篇消化与吸收第一节概述消化：食物在消化道内被分解成可被吸收的小分子物质的过程称为消化（digestion）。吸收：食物的成分或其消化后的小分子物质透过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程称为吸收（absorption）。食物的消化有两种方式：一是机械性消化（mechanicaldigestion）：即通过消化道的运动，将食物研磨与消化液混合、搅拌，并向消化道远端推送的过程。二是化学性消化（chemicaldigestion）：即通过消化腺分泌的各种消化酶的作用，将食物中的大分子物质分解为可被吸收的小分子物质的过程。一、消化道平滑肌的生理特性(一)一般生理特性1.兴奋性低，收

2、缩缓慢；2.富有伸展性；3.紧张性；4.自动节律性；5.对不同性质刺激的敏感性不同,对电刺激不敏感，但对牵拉、温度和化学刺激特别敏感（一）内在神经系统（intrinsicnervoussystem）又称肠神经系统（entericnervoussystem），存在于胃肠壁内，分为粘膜下神经丛（submucosalplexus）和肌间神经丛（myentericplexus）两部分，两者合称壁内神经丛，由无数神经元（包括感觉神经元、中间神经元及运动神经元）和大量神经纤维（包括内在神经纤维和进入壁内的外来神经纤维）组成，内在神经元中约有108个神经元。每一神经丛内部以及两种神经丛之

3、间都有神经纤维互相联系，共同组成一个消化道内在的神经系统。（二）外来神经系统胃肠道的外来神经系统包括交感神经和副交感神经。交感神经脊髓胸腰段侧角腹腔神经节肠系膜神经节换元腹下神经节内在神经元平滑肌束血管壁平滑肌副交感神经迷走神经盆神经NE壁内神经从换元胃肠平滑肌血管平滑肌分泌细胞肽能神经元血管、平滑肌舒张，腺体分泌VIP,P物质Ach迷走神经有75%的传入纤维,可将胃肠感受器信息传给高位中枢，在“迷走-迷走”反射中起作用.抑制胃肠运动和分泌兴奋胃肠运动和分泌三、消化道的内分泌功能胃肠激素（胃肠肽）胃肠道粘膜内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质。胃肠激素通过内分泌和旁分

4、泌方式调节消化功能对消化器官功能活动影响较大的激素有5种：促胃液素、缩胆囊素、促胰液素、抑胃肽及胃动素。胃肠激素一般作用调节消化腺的分泌和消化道的运动调节其它激素的分泌和释放刺激消化道组织的代谢和生长（营养作用）影响机体免疫功能调节肠上皮的分泌和吸收，影响水和电解质在肠粘膜上皮的转运。脑-肠肽分布于中枢神经系统和消化道的同类调节性多肽。如：促胃液素、P物质等。五、社会心理因素对消化功能的影响愤怒和焦虑时胃粘膜充血变红，胃肠蠕动加快，胃酸分泌大大增加，可以诱发和加重胃肠溃疡引起腹痛。人在过分悲伤.失望和恐怖时，消化液分泌抑制，可出现厌食.恶心.甚至呕吐。相反，精神乐观，情绪稳

5、定可使消化器官活动旺盛，从而促进食欲，有益健康。食物的消化过程开始于口腔食物在口腔中停留的时间较短（15~20秒），只能对食物进行初步的消化处理口腔内消化方式机械性消化咀嚼磨碎食物，吞咽推送化学性消化唾液淀粉酶初步分解淀粉口腔内消化的重要意义在于启动后续消化器官的消化准备活动第二节口腔内消化唾液的成分、作用及其分泌的调节唾液saliva由腮腺、颌下腺、舌下腺和散在的小大唾液腺分泌唾液成分水占99%有机物(粘蛋白、球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶等)无机盐(Na+，K+，Ca2+，Cl-)等唾液作用①湿润口腔和食物，便于说话,利于咀嚼、吞咽和引起味觉②消化作用,唾液淀粉酶（最适pH

6、7.0）可使食物中的淀粉分解为麦芽糖③排泄功能④清洁和保护口腔⑤杀菌作用唾液分泌的调节唾液分泌的调节完全是神经反射性的非条件反射食物的机械、化学及温度等刺激，经Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经传入中枢(延髓、下丘脑、大脑皮层等)支配唾液腺的副交感神经通过释放Ach促进唾液分泌支配唾液腺的交感神经也可促进唾液分泌条件反射非条件反射基础上建立唾液分泌的反射通路二、咀嚼与吞咽咀嚼：为口腔的机械消化过程，其更重要的意义在于反射性地引起胃、胰、肝和胆囊活动吞咽：是将食团送入胃肠的运动吞咽分三期口腔期：口腔→咽咽期：咽→食管上端食管期：经食管蠕动入胃吞咽是反射性的活动，基本中枢在延髓，传入神经和

7、传出神经在Ⅴ，Ⅸ，Ⅹ，Ⅻ对脑神经中吞咽过程食管蠕动胃内消化过程是消化的重要阶段，食物在胃内停留4~6小时胃的主要功能暂时储存食物，容量约为1~2升对食物中蛋白质进行初步消化胃腺分泌的消化液是体内酸度最高的液体第三节胃内消化从功能上通常将胃分为头区和尾区。头区包括胃底和胃体的上端，尾区包括胃体的下端和胃窦。胃的分泌外分泌腺贲门腺：分布于胃与食管连接处，为黏液腺，分泌粘液泌酸腺：壁细胞－盐酸主细胞－胃蛋白酶颈粘液细胞－粘液幽门腺：分泌粘液内分泌细胞（胃和肠道）G细胞－胃泌素D细胞－生长抑素S细胞－促胰液素（一）胃液的性