最新第八章PPT-补益剂(1)教学讲义PPT.ppt

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1、第八章PPT-补益剂(1)五、分类：1、补气—肺脾—气虚证—四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、生脉散、玉屏风散、完带汤。2、补血—心、肝、脾—血虚证—四物汤、归脾汤。3、气血双补—气血两虚证—八珍汤、炙甘草汤。4、补阴—肝肾—阴虚证—六味地黄丸、左归丸5、补阳—肾—阳虚证—肾气丸、右归丸6、阴阳并补—阴阳两虚证—地黄饮子。2021/10/2六讨论1补气与补血的关系《温病条辩》血虚者,补其气而血自生2补阴与补阳的关系《类经》善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳

2、升而泉源不竭.3正补与间接补益《难经》损其肺者,益其气;损其肾者,益其精.2021/10/2主主治—脾胃气虚轻证病病机：中气亏虚、运化升降失司。主主症：面白乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉虚无力。四君理中组成：参术草作用：补中气主治：中虚证有茯苓—专于补气—参术—脾胃气虚证有干姜—散寒补阳—参姜—脾胃虚寒证四君与理中的区别2021/10/22021/10/2现代研究1、成份—丰富的铜、铁、锰、锌（补气主要与铜有关）2、抗贫血—对失血性贫血有显著恢复作用—治贫血（气虚型）3、抑菌—大肠杆菌等—治脾虚慢性肠

3、炎。4、抗肿瘤（抗C突变)----肿瘤后期的辅助治疗剂；★化疗配合本方，可提高药效，降低毒副作用。5、抗衰老—S0D升高，清除自由基，降低脂质过氧化反应，促进衰老的胸腺功能恢复正常—防治气虚衰老的代表方。2021/10/2四、临床应用：1、范围：补气的代表方、基础方。2、举例：①异功散②六君子汤③香砂六君子汤④保元汤⑤七味白术散3、参考—对肾炎蛋白尿的治疗。2021/10/2参苓白术散一、作用：1、补气强于四君—四君加莲、淮、枣、扁、苡2、祛湿和胃—砂仁（苓、术、扁、苡）3、长于止泻：①补脾止泻②渗

4、湿止泻③升提止泻二、主治—脾胃气虚挟湿证1、特性①气虚重②有湿③泄泻是主症2、病机：气虚生化不足，湿浊清阳下渗。3、主症：乏力食少、体瘦面黄、胸痞泄泻、舌淡苔白腻、脉虚缓。2021/10/22021/10/2三、说明—桔梗的意义1、升提止泻2、宽胸理气3、载药上行------------升清保肺四、临床应用：1、脾虚泄泻之要方，以挟湿者尤宜。2、也常用于带下及保胎。3、现代—小儿缺锌症—生黄芪、生麦芽，灯芯草。总有效率81.2％2021/10/2《内外伤辨惑论》补中益气汤2021/10/2一、组成：

5、1、四君的加减方。2、重用黄芪、轻用升柴二、效用特点：1、补气力甚强—参术草配黄芪—气虚重证（运化生化无权）—少气懒言、语声低微、全身疲乏、食少、舌淡、脉虚软。2、升阳举陷—黄芪配升柴—中气虚陷证（升举无力）—崩漏、便血、久泄久痢、遗尿、脱肛、宫脱、胃肾下垂、乏力食少、舌淡脉虚。3、气虚发热—气虚下陷、输布失司、阳气郁遏不达—身热上午或劳累后作、汗出恶风、气短乏力、舌淡脉虚—甘温除热法。2021/10/2三、说明：1、为何不以人参为君？2、为何四君去茯苓？3、当归、陈皮的配伍意义。四、临床应用1、中

6、气虚陷的代表方、基础方2、加减变化（气虚为原则）五、使用注意：1、坚持疗程2、阴虚内热者不宜2021/10/2生脉散《医学启原》一一、组成二二、作用特点：1、补肺之要方—三药配伍后主入肺经2、气阴两补，重在补气，且敛肺止咳止汗三、主治：2、后世—久咳伤肺肺之气阴亏虚症—气短体倦，自汗或干咳，咽干舌红，脉虚数（甚呼吸衰微，无脉.）1、原文—暑伤气阴2021/10/2四、说明—何谓生脉散？《医方集解》说：“人有将死脉绝者，服此能复生之，其功甚大。”五、临床应用：1、原则—正虚无邪。2、中医著名救急方、优

7、秀古方。3、关于人参—视病情变化。使用注意:2021/10/2六、比较：参附汤益气回阳固脱主治阳气暴脱，症急见四肢厥冷，头晕气短，自汗脉微。四逆汤回阳救逆主治阴寒内盛，阳气衰微救症见四肢厥冷，神疲欲寐，脉微欲绝。生脉散益气养阴主治气阴两伤，症见体倦气短，咽干口燥，舌红脉虚。2021/10/2玉屏风散一、来源：《医方类聚》引张松《究原方》二、组成：黄芪2两白术2两防风1两重用生黄芪15-30g三、剂型：1、汤剂-加生姜大枣煎服。2、细散-每次6-9g，Bid。3、成药-玉屏风颗粒、玉屏风口服液。202

8、1/10/2四、主治自汗易感>表虚卫气不固之证<阴液外泄风乘虚入主症：自汗恶风，鼻塞面白，舌淡苔白，脉浮虚软。2021/10/2五、方解1、作用特点：①重在益气固表，佐以祛风。②旨在治本止汗，无涩汗之能，散风力小。2、方名：3、黄芪与防风的配伍意义。2021/10/2六、临床应用1、范围：表虚不固的基础方。2、加减：汗出频多感风较重阳气虚弱心悸失眠3、预防感冒之良方—作用相当于“丙球”2021/10/2自汗：白天不因劳动日晒厚衣或发热而汗出的盗汗：夜间入睡后不自觉的汗