最新第二章之舌诊综合分析与舌诊意义幻灯片.ppt

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1、第二章之舌诊综合分析与舌诊意义察舌之神气和胃气舌质舌苔综合分析舌象动态分析舌象分析要点舌神(舌色与舌体运动)舌苔生长情况(有根无根）综合分析的必要性舌苔或舌质单方面异常舌苔和舌质均出现异常动态分析的意义常见的舌象的动态变化舌之神气舌神主要表现在舌体的色泽和舌体运动两方面。舌之颜色反映气血的盛衰，舌体润燥可反映津液的盈亏。舌体运动可反映脏腑的虚实有神：舌色红活明润，舌体活动自如。尤以舌色是否“红活润泽”作为辨别要点。无神：舌色晦暗枯涩，活动不灵。舌苔和舌质均出现异常舌质与舌苔变化一致：提示病机相同，所主病证一致，说明病变比较单纯。举例：热证里证戴阳证实

2、热证实热证舌质红舌苔黄干虚证阳虚内寒表证初起里证轻证虚寒证舌体淡嫩舌苔白润阴津耗损热极舌体红绛裂纹舌苔焦黄干燥热极津伤舌苔和舌质变化不一致舌质与舌苔不一致，甚至相反的变化，多提示病因病机比较复杂，体内存在二种或二种以上的病理变化，舌象的辨证意义亦是二者的结合，临床应注意分析病变的标本缓急。淡白舌黄腻苔舌色淡白:主虚寒舌苔黄腻:主湿热舌质:反映正气舌苔:反映病邪舌色淡白正气亏虚(里虚寒证)舌苔黄腻湿热热湿脾喜燥恶湿脾的病变脾胃虚寒脾胃虚寒者复感湿热之邪舌质红绛苔白滑腻舌红绛:内热苔白腻:寒湿内郁外感热病，营分有热，故舌质红绛，但气分有湿，则苔白滑腻；平

3、素为阴虚火旺之体，则红绛；复感寒湿之邪，痰食停积，故舌苔白而滑腻；外感湿温病，因体内有热可见舌红绛，但又因为内有湿邪困阻，阳气不能外达，亦可见苔白腻。舌象的动态分析在疾病发展过程中，舌象作为反应疾病的敏感体征，亦随着疾病的发生、发展及转归而变动；所以通过对舌象的动态观察，可以了解疾病的进退、顺逆等病变势态充分认识疾病不同阶段所发生的病理改变，为早期诊断、早期治疗提供重要依据。常见的动态转化润燥间的转化舌苔厚薄间的转化舌苔颜色的转化；舌苔剥落与生长的转化综合舌象的转化：如中风病人舌象的动态转化既体现在舌质的颜色形态也体现在舌苔的颜色与形态。判断邪正盛衰

4、区别病邪性质辨别病位浅深推断病势进估计病情预后舌诊临床意义老舌—主实证；嫩舌—主虚证（邪正盛衰）黄苔—主热证；白苔—主寒证；腻苔—主湿证（病邪性质）薄苔——主表证；厚苔——主里证（病位的深浅）枯——荣苔薄——厚苔润——燥荣——枯苔由厚——薄苔由燥——润预后好，疾病由里出表，津液来复预后差，疾病由表入里，热盛津伤复习思考题复习思考题1、舌与脏腑经络有何联系？2、望舌的方法及注意事项有哪些？3、正常舌象有何特征？4、舌色有哪些病理变化？各有何临床意义？5、舌形有哪些病理变化？各有何临床意义？6、舌态有哪些病理变化？各有何临床意义？7、舌苔有哪些病理变化？

5、各有何临床意义？8、腐苔与腻苔的形成机理有何不同？9、舌质、舌苔为何要综合诊察？再见！比和比的应用练习11.我会填。（1）在两个数的比中，比号前面的数叫做比的（），比号后面的数叫做比的（）。比的前项除以后项所得的商叫做（）。两个数相除又叫两个数的（）。前项后项比值比（2）比值通常用（）表示，也可以用（）或（）表示。分数小数整数2.我会判断。(1)比值相等的两个比，它们的前项和后项分别相等。（）×（2）比的后项可以是零。()×（3）5：9可以读作“5比9”,也可以读作“9比5”（）×4.我会选择。(1)比的前项相当于（）。①分子②分母③被除数①、③(2

6、)圆规两脚间的距离是5cm，用它画成的圆的直径是()①5cm②10cm③2.5cm②5.应用题。（1）乒乓球与篮球个数的的比是8:5。若乒乓球和篮球共52个，乒乓球和篮球各多少个？52÷(8+5)=4(个)乒乓球:8×4=32(个)篮球:5×4=20(个)答:乒乓球有32个，篮球有20个。(2)学校把植树任务按5:7的比例分给五、六年级，结果六年级比五年级多种了120棵。五、六年级分别种了多少棵树？120÷(7-5)=60(棵)五年级:60×5=300(棵)六年级:60×7=420(棵)答:五年级种了300棵,六年级种了420棵。1