最新第七章大接经PPT(1)教学讲义PPT课件.ppt

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1、第七章大接经PPT(1)大接经法广东省中医院针灸科一、定义按经脉流注次序逐经选取井穴治病的一种特色针法。二、源流首载于《卫生宝鉴·卷七》，是专治中风偏枯的一种特殊疗法，有“从阳引阴”和“从阴引阳”二法。皆取十二经井穴。2、原穴接经1）用于井穴接经治疗后巩固疗效，也可用于治疗慢性病久治不愈或体弱者。穴取“从阴引阳”。2）穴位：肺经太渊→大肠经合谷→胃经冲阳→脾经太白→心经神门→小肠经腕骨→膀胱经京骨→肾经太溪→心包经大陵→三焦经阳池→胆经丘墟→肝经太冲。3、络穴接经1）用于井穴接经治疗后巩固疗效，也可用于治疗慢性病久治不愈且体质壮实者。穴取“从阳引阴”。2）穴位：膀胱经飞扬→肾经

2、大钟→心包经内关→三焦经外关→胆经光明→肝经蠡沟→肺经列缺→大肠经偏历→胃经丰隆→脾经公孙→心经通里→小肠经支正。4、首尾接经1）用于疼痛性疾病或其他感觉障碍者。证型属偏热证应按“从阳引阴”法；证型属偏寒或热症不明显者按“从阴引阳”法；2）穴位：从阳引阴-足太阳膀胱经睛明、至阴→足少阴肾经涌泉、俞府→手厥阴心包经天池、中冲→手少阳三焦经关冲、丝竹空→足少阳胆经瞳子髎、足窍阴→足厥阴肝经大敦、期门→手太阴肺经中府、少商→手阳明大肠经商阳、迎香→足阳明胃经承泣、厉兑→足太阴脾经隐白、大包→手少阴心经极泉、太冲→手太阳小肠经少泽、听宫从阴引阳-从手太阴肺经中府、少商开始，依据十二经流

3、注顺序针刺，最后到足厥阴肝经大敦、期门。5、原络接经1）适用于针灸多次而不效的疾病。新病，先络后原穴；久病，先原穴后络穴。2）穴位：新病，先络后原穴——肺经络穴列缺→大肠经原穴合谷→胃经络穴丰隆→脾经原穴太白，（后面以此类推，略）；久病，先原后络穴——肺经原穴太渊→大肠经络穴偏历→胃经原穴冲阳→脾经络穴公孙，（后面以此类推，略）小结与讨论Thankyouforyourattention!第六章以社区为范围的健康照顾海南医学院附属医院全科医学教研室郑强第一节社区医学一、社区二、社区医学三、以社区为导向的基层医疗一、社区1、社区（community）的概念早在1881年，德国学者（

4、F.Tonnies）腾尼斯曾定义社区是以家庭为基础的历史共同体，是血缘共同体和地缘共同体的结合。我国著名社会学家费孝通给社区下的定义是：社区是若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里形成一个生活上相互关联的大集体。世界卫生组织1978年在关于初级卫生保健国际会议报告中指出：“所谓社区，它是以某种经济的、文化的、种族的或某种社会的凝聚力，使人们生活在一起的一种社会组织”。2、社区的构成要素社区的构成可概括为五个基本要素：（1）人群（2）地域（3）生活服务设施（4）特有的文化背景、生活方式和认同意识（5）一定的生活制度和管理机构3、社区的特点是一个维持自身

5、运行能满足基本需求的功能单位；是一个与其他机构可以相互交流，即形成社会互动的单位；是一个在诸如风俗习惯、文化背景或某种特征方面具有一致性的单位；是一个人们聚集一起通过政治行为共谋变化的社会单位。4、社区的大小：社区是宏观社会的缩影，可大可小（人口10-30万、面积5000-50000平方千米）；社区有共同的利益需求、有共同的服务，如交通、学校、市场等，同时面临着共同的问题，如卫生、教育、环境等。长居社区的人群，产生共同的习俗及生活方式，为了达到共同的目标，社区必须组织起来相互合作、集体行动、共同发展。二、社区医学一、社区医学概念1、社区医学（communitymedicine）

6、社区医学是确认和解决社区群众健康照顾问题的一门科学。通常采用流行病学、医学统计学方法进行调查，做出社区诊断，确定社区群众健康问题及其医疗保健照顾需求，并拟定出社区预防疾病促进健康的目的，动用社区资源，改善群体健康问题，且对实施的健康计划进行评估，以达到预防疾病促进健康的目的。是一门充分发掘利用社区资源，满足社区卫生需求，富有卫生政策和管理机制的宏观公共医学。2、社区医学的特点，是把人群中个体的普遍卫生问题，归纳到群体的机制，并与他们的家庭、社区和社会联系起来去认识、分析和处理卫生问题。二、社区医学的产生社区医学是伴随社区的形成而产生的。有以下几个发展阶段：16世纪文艺复兴时期—

7、1848年，都强调了环境和社会因素对健康的影响；1、19世纪—20世纪初，称为公共卫生（从个体防治转到社区的防治）；2、20世纪初—20世纪60年代，称为社区保健（强调不同社区的不同需求及自主性）；3、20世纪60年代至今，称为社区医学（以社区为基础）。三、社区医学教育1、随着科技及工农业发展，都市化建设影响社区人群健康的因素增多，如环境污染、意外伤亡、心因性疾病、人际交往障碍、快节奏生活压力等，世界卫生组织提出卫生人员的培训必须与社区卫生服务相适应，明确了医学教育改革发展社区医学的方向。2