最新第一讲 正常心电图课件幻灯片.ppt

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1、第一讲正常心电图课件正常心电图心脏特殊传导系统示意图窦房结结间束心电图导联体系标准12导联系统双极肢体导联IIIIII单极肢体导联aVRaVLaVF单极胸前导联V1V2V3V4V5V6双极肢体导联及导联轴FRⅡⅢⅠ加压单极肢体导联及导联轴+＋R′L′F′0＋FLRaVRaVLaVF肢体导联的六轴系统ⅡⅢLRⅠaVFFaVRaVLⅡⅢLRⅠaVLaVFFaVR0°+90°+60°+30°-30°-90°+-180°-60°标准12导联系统双极肢体导联IIIIII单极肢体导联aVRaVLaVF单极胸前导联V1V2V3V4V5V6双极肢体导联及导联轴FRⅡⅢⅠ加压单极肢

2、体导联及导联轴+＋R′L′F′0＋FLRaVRaVLaVF肢体导联的六轴系统ⅡⅢLRⅠaVFFaVRaVLⅡⅢLRⅠaVLaVFFaVR0°+90°+60°+30°-30°-90°+-180°-60°胸前导联淘花/百度专用18胸前导联平均心电轴检测方法及意义1.目测法：尖尖右右室肥大，左后分支阻滞口口左左室肥大，左前分支阻滞尖口极度右（不定电轴）肺心病，冠心病，正常2.查表法心脏循长轴转位心尖至心底观察顺时针：V3V4→V5V6（右室大/垂位心）逆时针：V3V4→V1V2（左室大/横位心）只提示心电位变化，并不都是心脏在解剖上转位纵向距离：代表电压若1mV=10m

3、m则1mm=0.1mV横向距离：代表时间若走纸速度25mm/s则1mm=0.04s心电图记录纸心率=60R-R或P-P间期（s）心率测定心律不齐时，连续观察6秒（30大格）的P波或R波数目，然后乘以10各波段时间的测量单导联心电图：P波：各导联中最宽者QRS波：各导联中最宽者PR间期：P波宽大且有Q波者QT间期：12导联中最长者各波段振幅的测量注意：ST段的测量：若水平型抬高和压低，以QRS起始部为参考水平线，自J点测量；若上斜或下垂型偏移，从J点后0.04s与ST段交叉点进行测量。心电图各波段的命名及意义心房除极心室除极心室慢速复极心室快速复极心房除极到心室开始

4、除极心室除极到复极P波的常见形态P波1.形态：多呈圆钝形，少数呈尖顶形，平顶形或有轻微切迹。2.时间：不超过0.11秒3.振幅：胸前导联小于0.20mv，肢体导联小于0.25mv。4.方向：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6↑，aVR↓P波QRS波群的命名原则R波：首先出现在参考水平线以上的正向波Q波：R波之前的负向波S波：R波之后的第一个负向波R’波：S波之后的正向波S’波：R’波之后的负向波QS波：QRS波只有负向波振幅小可称为q、r、s、r’、s’QSQSQRQrQrsQRsqrSQrSqRSRRRSRsrSrsr‘QRS波群V1V2V3V4V5V6aVRaVLaVF

5、ⅠⅡⅢ时间（s）0.06-0.10，<0.12波形方向R波逐渐增高，S波逐渐变浅R/S＜1R/S=1R/S＞1振幅(mV)R≤1.0R≤2.5R<0.5R<1.2R<2.0R<1.5Q波不应出现Q波，可呈QS波振幅小于同导联R/4除aVR外，时间＜0.04s0.5mV1.2mV1.5mV2.0mVT波形态T波形态：前肢斜长，后肢陡峭方向：与同导联R波一致振幅：肢体导联＞1/10R，胸前导联＞1/8R正特点波名常值形态方向时间（s）振幅（mV）P波圆钝、切迹（峰＜0.04s）Ⅰ.Ⅱ.aVF.V4-6↑aVR↓＜0.12肢导＜0.25胸导＜0.2PR间期0.12-0.

6、20老年人<0.22J点J点后0.04s测量ST段抬高、压低ST段等电位线轻微上下移↓≤0.05↑≤0.1T波多与QRS主波相同；Ⅰ、Ⅱ、V4-6↑aVR↓；若V1↑，V2-6↑Ⅰ.Ⅱ.aVR.V4-6不＜同导R/10QT间期0.32-0.44U波T波后0.02-0.04s出现与T波相同低钾血症时胸导较明显谢谢！祝生活愉快！2.园丁之歌填空。1.()年()月,全国人大会议作出决定,正式将每年的()月()日定为教师节。今年是第（）个教师节。2.老师就像()一样,不仅教我们学知识,还引导我们如何()3.()是学生步入科学殿堂的引路人4.太阳底下最光辉的职业是()。5.

7、学校里各位老师为了我们的()和(),付出了许多的()。6.我们的每一点进步都离不开教师的()和()我们()老师,()老师。19851910园丁做人老师老师生活学习汗水关心呵护敬爱关心二、判断。1.老师的辛勤工作赢得了全社会的尊重。()2.老师教学也是为了挣钱,不值得尊敬。()3.老师只关心成绩好的学生。()4.对老师的批评我们应虚心接受。()5.我们应学会向老师表达崇敬之情。()√××××三、将正碉答案的序号填在括号里。1.下列不是老师工作范畴的是()。A.备课B.批改作业C教课D.做服装2.教师节就要到了,送给老师的最好礼物是()。A.美丽的鲜花B优异的成绩C.

8、精致的钢笔