我国农村贫困人口医疗保障问题探究

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1、我国农村贫困人口医疗保障问题探究　　摘要：我国农村发展滞后，有很多生活不好的困难群众，虽然已有一些救助措施，但看病贵、看病难问题仍非常突出，要解决贫困人口的医疗保障问题，必须在政策设计和管理制度上实现新农合和医疗保障制度的无缝衔接，推动政府救助和社会救助联动，才能够使该卫生服务的可及性得到较大幅度的提高。本文将对农村贫困人口的医疗保障现状，提出有关问题的探究，以及提出建议。关键词：医疗保障；农村贫困人口；新型农村合作医疗制度我国在2009年城镇人口比例多达49.7%，与农村人口基本持平，但是在收入上，城镇人口人均收入是农村人的一半以上，这里还忽略了贫困严重的人贫富差距。收入决定

2、支出，日益发展的社会，医疗收费猛涨，远远超出了同期农民收入的增长幅度，农村人口的消费负担越来越重，而国家为了缓解这个压力，我国政府推出了诸多惠民政策。1.当前广布的保障措施以及普及状况。医疗保障制度一般主要由医疗保险和医疗救助组成。在目前的中国，城市医疗保障制度分为城镇职工基本医疗保险和医疗救助，在农村重要有新型农村合作医疗和医疗救助。51.1医疗保障是为了保证群众的生活得到改善，在医疗方面，2002年国务院发布了新型合作医疗制度，简称新农合，指出在2010年基本普及覆盖全体农村，并且在2003年开始在全国部分县市进行试点，检测政策的运作状况，更好地惠及全体农民，保障农村贫困人

3、口医疗上看病难的问题。1.2作为医疗的补充和完善，更好的帮助贫困群众看病难得问题，国家民政部、卫生部、财政部三部委于03年时，联合发布了《关于实施农村医疗救助的意见》（下称《意见》），全国农村医疗救助制度伊始建立，帮助农村贫困人口的基本医疗以及贫困人群的健康状况。2.我国农村贫困人口医疗问题2.1医疗救助与新农合的时间中存在着医疗救助资金缺乏，资金的利用率偏低、衔接过程中救助对象的确定存在困难以及衔接过程中各个部门之间的协作有待加强。制度设计不到位、监管上是个漏洞，起付线过高。参加新农合暂时来说只是一个权宜之计，最关键的还是要把农村贫困人口推进到收入上与支付上的相挂钩。52.2

4、新农合筹资水平较低，农村医疗保障程度有限。农村贫困人口收入普遍偏低，手头的资金牵涉到一家人，单一来源。新农合的医疗参保虽然只要十几二十快，人均月收入就几百块来说的群众对于一家人的保障，也是负担。再者对这个项目的了解程度不高，起付线较高，要让报销的人员先垫付，然后参与回报。假如一个贫困人口在医院消费10000块，先支付完了，这不是困难户口，。真正的困难户对于马上全额支付一笔大款，是很大负担的，使得贫困的更加艰辛，富者越足。所以设计上存在缺陷，不合理。2.3新农合制度的宣传不到位，程序过于繁琐。农村人口资讯获取的慢，宣传方式单一、困难。知识普及不高，理解力上有些会存在困难，一项制度

5、的颁布以及实施，在内容上的是复杂而漫长，没有一定的专门负责部门到家家户户的交流与宣传，主动参保的可能性降低。2.4我国农村医疗保障政策执行的障碍：农民对政府存在信任问题、我国流动人口多，享受医保不方便、农民对新农合有不信任感、政策好，实施难。3.正对现状提出改善部分对策3.1扩大覆盖面，尽快实现全民医保的目标。主要以下几个方面作出规划：（1）加大力度全面解决历史遗留问题。统筹解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保问题。（2）进行开展大学生参加医保。所有的大学新生加入城市居民医疗保健、对已经参加商业保险的，要做好相关的衔接，保障其基本医疗。（3）提高就业率，加大就业岗位设置、

6、农民工等参保力度，落实到参保政策实处，提高参保率。5（4）保持新农合高参与率水平。同时，按照全民医保的目标，探索建立引导各类人员长期参保的机制，减少有病参保、无病退保的“逆向选择”。3.2提高保障水平，确保群众基本医疗。首先随着经济和社会的发展提高，改善住院医疗费用报销比例，平衡职工居民医疗、卫生保健和新农合，再进一步减少高负担疾病带来的资金压力，对严重的疾病患者的个人和扩大保护范围，争取在2-3年在全国全面推广实施，一步一步解决人们的各个困扰的医疗问题。在资助城乡所有低保对象、五保户参保的基础上，对其经医保报销后仍难以负担的医疗费用给予补助等。3.3合理管理医疗保险，不断推出

7、切合当地实际的灵活政策。编制包括医疗保险在内的社会保险预算，使基金管理更加科学、规范。4.总结农村的医疗保障制度是保障群众生活的基础，减少资金不足的困扰。我国政府卫生部门应该加强管制，推行完善的惠民政策，改善医疗保障的缺陷，真正达到医疗上的顺畅报销减负。（作者单位：鄂尔多斯市中心医院财务科）参考文献[1]池慧灵，《新农村合作医疗：还有很远的路》，《学习月刊》，2009年第1期上半月.5[2]房莉杰，《我国农村贫困人口的医疗保障研究》，《中国卫生经济》，2006年1月第1期.[3]中共中央国务