最新第9课时-单元整理课-《山中访友》+《山雨》+《草虫的村落》+《索溪峪的“野”》课件幻灯片.ppt

《最新第9课时-单元整理课-《山中访友》+《山雨》+《草虫的村落》+《索溪峪的“野”》课件幻灯片.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第9课时-单元整理课-《山中访友》+《山雨》+《草虫的村落》+《索溪峪的“野”》课件听记词语盘点中的词语，同桌互批。词语过关清爽流淌唱和瀑布陡峭挺拔身躯精致蕴含仪式侠客醉酒恩泽犬吠静谧边缘小巷俏丽烘烤音韵僻静探索勤勉漫游亲吻德高望重岁月悠悠津津乐道左冲右撞意味深长庞然大物行色匆匆神奇优雅辨认清新欢悦清脆凝聚恶作剧奇妙无比不拘一格年过花甲日积月累①造物无言却有情，。（   ）②今夜偏知天气暖，。（   ）③此夜曲中闻折柳，。（   ）④，化作春泥更护花。（   ）⑤，不知云与我俱东。（  ）3、交流课外

2、阅读中读到过的类似文章，说说自己的体会和感悟。介绍相关的课外阅读文章及书籍。评价反馈，拓展提升我闭上眼睛，想象自己变成了一株树，脚长出根须，深深扎进泥土和岩层，我的头发长成树冠，我的手变成树枝，我的血液变成树汁，在年轮里旋转、流淌。重点指导，强化训练我看得出草虫的村落里哪是街道，哪是小巷。大街小巷里，花色斑斓的小圆虫，披着俏丽的彩衣。我的目光顺着僻静的小路探索，我看到“村民们”的劳动生活了。自由朗读一字诗，说说诗意，并体会其妙处一帆一桨一渔舟，一个渔翁一钓钩。一俯一仰一场笑，一江明月一江秋。阅读方法指

3、导通过本节课的复习，交流自己的收获和不足之处。评价反馈，拓展提升快速默读主题丛书中的《腾格里之冬》，从关键句子中发现作者所运用的修辞手法以及运用联想和想象来表达感受的方法，并体会其好处。谢谢同学们观看阿尔茨海默病与血管性痴呆的关系和鉴别痴呆是一个较为常见的获得性临床综合征,是指在意识清楚的背景下呈现的一种以记忆障碍为主的全面认知功能损害状态。老年(≥65岁)和老年前期(55～64岁)是痴呆的高发人群。临床上,可以导致痴呆发生的疾病有许多,阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(vasculardementi

4、a,VD)最为常见,约占90%。目前,这两大疾病主要依靠临床诊断,而病理活检和尸检是确诊的惟一途径。临床上,导致痴呆的疾病很多,大体上有如下7大类:①神经炎斑或者老年斑(SP)和神经原纤维缠结(NFT);②神经退行性疾病,例如帕金森病相关性痴呆、弥漫性路易小体病、匹克氏脑萎缩、进行性核上性麻痹、多系统硬化等;③多发性梗死性脑病(MIE)、重要部位和细小血管梗死性痴呆;④混合性痴呆(MIX);⑤朊病毒性脑病或传染性海绵状脑病;⑥正常压力脑积水;⑦各种器质性脑病,例如颅内肿瘤、颅内感染、酒精性和代谢性脑病

5、。临床上,关于痴呆综合征的诊断标准有多个,其中美国精神病协会(APA)的精神障碍诊断和统计学手册(DSM)标准因为可操作性强、利于病因学分类等特点,为普遍采用。具体内容如下：1.包括如下两个方面的认知功能障碍:(1)记忆障碍:①近(短期)记忆障碍;②远(长期)记忆障碍。(2)至少具备下列1项认知功能损害:①失语;②失用;③失认;④抽象思维或判断能力损害,包括计划、组织等能力。2.上述两种认知功能的损害明显地影响了个人的职业和社交活动;或者说,与以往比较存在明显的减退。3.不只是发生在谵妄病程中。4.上

6、述损害不能用其他的精神疾病来解释。AD与VD在临床上不易区分，但两者的发病机制不同,治疗与预后也不相同。在实际工作中,如何对痴呆病人及时作出初步诊断,具有重要的临床意义。AD与VD的发病机制与特点一、阿尔茨海默病的病理机制特点AD作为一种神经退行性变疾病,确切的病因和病理机尚不清楚。“淀粉样物质启动———瀑布理论”假说认为,与遗传和年龄相关的淀粉样前体物质的异常代谢过程是AD发生的关键,它触发了一系列的病理过程,导致了脑内淀粉样结构的增加、神经元和神经突触的缺失、血管空泡样退行性变,胶质化、神经炎斑、

7、神经原纤维缠结、淀粉样血管病变。这些病变的积累,可以明显地导致脑化学和脑结构的病理性改变,从而引起功能损害。大多数研究认为,这些病理改变早期集中在海马和基底前脑部位,选择性影响与记忆密切相关的中枢胆碱能系统的功能。二、血管性痴呆的病理机制特点1、大约30%～40%的患者具有脑梗死样的神经病理变化。2、大约12%～20%是多发性梗死性痴呆(MID)。3、16%～20%是VD与AD的混合状态,即混合性痴呆VD的分类:①脑微血管病变性痴呆(SMVD),约占VD病理中的41.3%，主要神经病理改变是皮层下动脉

8、硬化性脑病,还有一些较为少见的临床病理现象,例如多发性腔隙状态、多发性皮层-皮层下微小梗死和颗粒状皮层脑萎缩。②典型性多发性梗死性脑病（MIE）,约占VD的40%,损害主要累及大脑半球和基底节区域。③关键部位梗死性痴呆(SID),约占VD的20%,主要涉及双侧或单侧大脑半球,多发性梗死灶出现在双侧丘脑内核、丘脑和纹状体、丘脑和脑干以及丘脑和海马等结构。④混合性痴呆,其中最为常见的临床病理现象是AD与多发性梗死性脑病共存,约占混合性痴呆的70%,其次是AD