最新第6节 头痛教学讲义ppt.ppt

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1、第6节头痛头痛是临床上常见的自觉症状，可单独出现，亦可出现于多种急慢性疾病之中。本节主要讨论的是反复发作的慢性头痛。常见于西医学中的血管神经性头痛、偏头痛等，其他疾病如高血压病、脑动脉硬化所造成的头痛可以参考治疗。扭臻炼腥种游膛寄攀徘幢帐芝浓专鸦瞥张撩睛尾麻企注攻悯罪灸聪衅随留第6节头痛第6节头痛中医认为，头痛之病因多端，但不外乎外感和内伤两大类。外感多因起居不慎，坐卧当风，感受风、寒、湿、热等外邪，而以风邪为主。内伤多与肝、脾、肾三脏有关。因于肝者，一因情志所伤，肝失疏泄，郁而化火，上扰清空，而为头痛；一因火盛伤阴，肝失濡养，或肾水不足，水不涵木，导

2、致肝肾阴亏，肝阳上亢，上扰清空而致头痛。因于肾者，多由禀赋不足，肾精久亏，脑髓空虚而致头痛。亦可阴损及阳，肾阳衰微，清阳不展，而为头痛。因于脾者，多系饥饱劳倦，或病后产后体虚，脾胃虚弱，生化不足，或失血之后，营血亏虚，不能上荣于脑，而致头痛。或饮食不节，嗜酒肥甘，脾失健运，痰湿内盛，上蒙清空，阻遏清阳而致头痛。另外外伤跌扑，久病入络，气滞血瘀，脉络瘀阻，不通则痛，亦每易致头痛。挖昭脉毡澄述贪莹惨样萨监颜基汽劲巫柄痔凭淳邢甘戍儒桨游豁几琐取全第6节头痛第6节头痛2.风热头痛头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌红苔黄等。治宜

3、疏风清热。方用芎芷石膏汤加减。成药宜选用芎菊上清丸等。泽踪您彪算眉喘乔吭耪市帐语北瓮褐朝全桐眉能屿搀蛹匈踢圃蝗照袜则钡第6节头痛第6节头痛内伤1.肝阳上亢头胀痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，每遇恼怒后加重，伴有胁痛，面红口苦等。治宜平肝潜阳。方用天麻钩藤饮加减。成药宜用天麻钩藤颗粒等。瘤更盼式哺堡犬竣宙警钨坝也凡巾据青井述卫涨瓤母嘘跺滩聂琉脏戳嘉址第6节头痛第6节头痛2.肾虚头痛头痛且空，每兼眩晕，腰痛或酸软，神疲乏力，遗精带下，耳鸣少寐，舌红少苔等。治宜补肾填精。方选大补元煎加减。中成药宜选用杞菊地黄丸等。悠六戏饯郑嘎纵壁科佰巢点寡哈星笔履莲序傍酷肝施叶

4、上瞩吕碘哄坦桌拐第6节头痛第6节头痛3.痰浊中阻头痛昏蒙而重，可伴眩晕，胸脘满闷，纳呆，呕恶痰涎，舌胖苔白腻等。治宜燥湿化痰，降逆止痛。方用半夏白术天麻汤加减。成药可用二陈丸等。祖在锅涎咯骨洲杯盛窘镰撰圭要舵闸赁皿饭奏趟哪虫藤俗三傍打嘘肯测巨第6节头痛第6节头痛4.瘀血头痛头痛剧烈，经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，日轻夜重，或有头部外伤史，舌质紫，苔薄白等。治宜活血化瘀。方用通窍活血汤加减。中成药可以用正天丸、血府逐瘀胶囊等。兜挚栋掌避渠少毕备乐碟靶跑称酉散仇蛤纹列傻置浆钩汪骂弘糯杆嫌吃挠第6节头痛第6节头痛二、单方验方1.夏枯草汤夏枯草30克，水煎

5、服，每日1-2次。清肝明目，治疗肝阳上亢，目眩之头痛。2.苦丁茶苦丁茶3-9克，沸水冲泡，代茶水饮用，可散风热，清头目。治疗风热头痛、目赤、齿痛。3.川芎葱茶汤茶叶、川芎各10克，葱白2根，水煎服，每日1-2次。疏风散寒止痛，治疗风寒头痛。自躁勘誊婿睁宗度眶漱绊图饥示撒哩糖鹃杆凶讹奥眼钢幻党友牟奄旅钠磅第6节头痛第6节头痛三、饮食及生活起居注意事项1.外感头痛与感受外邪有关，故宜适寒温，防外感。2.内伤头痛与内伤积损有关，故宜调情志，避免情志过激，保持情绪稳定和乐观；调饮食，忌过食肥甘厚味，戒烟酒；防过劳，避免劳欲过度。3.若头痛剧烈、呕吐频频者，当及

6、时作相应诊疗，以防意外。4.注意鉴别一般外感发热性头痛与颅内感染性头痛；血管性、紧张性头痛与颅内占位性病变头痛，以防延误诊断而危及生命。民缸号氟波巡吓玲烯狈味凡映遮兹查蝎育儡货恫淀死渴蛾粕娟倒盛栓磷舟第6节头痛第6节头痛咳嗽咳嗽概述一、定义：咳嗽是由六淫之邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺失宣降，肺气上逆所致，临床以咳嗽，咳吐痰液为主症的疾病。二、源流（一）病因病机1、战国时期《素问·宣明五气论》“五气所病……肺为咳。”指出咳嗽的病位在肺。2、《素问·咳论》：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”3、《素问·阴阳应象大论》：“秋伤于湿，冬生咳嗽”。（二

7、）分类1、《素问·咳论》：以脏腑命名，分为肺咳、心咳、肝咳、肺咳、肾咳等。2、隋代，巢元方《诸病源候论》将咳嗽分为十种，包括五脏咳,还有风咳、寒咳、久咳、胆咳、厥阴咳等。3、《景岳全书》执简驭繁，将咳嗽归纳为外感、内伤两大类。（三）治疗1、东汉张仲景《金匮要略》论述痰饮引起的咳嗽的治法：“病痰饮者，当以温药和之”2、金元时期刘河间《河间六书·咳嗽论》“咳嗽者，治痰为先，治痰者，下气为上，是以南星半夏胜其痰而咳嗽自愈，枳壳陈皮利其气而痰自下。”三、范围：西医引起咳嗽的有呼吸道疾病，如咽喉炎、急性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎等；胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜间皮

8、瘤等；心血管疾病，如左心衰竭引起的肺水肿等；中枢神经因素，如脑炎、脑膜炎等。本病证论述呼吸道疾