最新第1章 眼的应用解剖与生理教学讲义PPT.ppt

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1、第1章眼的应用解剖与生理眼为视觉器官，包含眼球，眼附属器和视路三部分。第一节眼球眼球由眼球壁与眼球内容物组成。一、眼球壁眼球壁分三层，自外向内依次为纤维膜、血管膜、视网膜。（一）纤维膜1、角膜（cornea）角膜组织学上分五层2、巩膜（sclera）二、眼内容物1、房水（aqueoushumor）2、晶状体（lens）3、玻璃体（vitreousbody）第二节视路是指从视网膜开始到大脑枕叶视中枢为止的视觉冲动的传导径路。视神经按其部位划分为：眼内段、眶内段、管内段、颅内段、四部分。图1-6视路及其损害与视野相应关系第三节眼附属器一、眼睑二、结膜

2、三、泪器（一）泪腺（二）泪道图1-7泪道示意图四、眼外肌眼外肌每眼各有六条，即四条直肌和两条斜肌五、眼眶眼眶由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪道、上颌骨和颧骨7块颅骨构成，呈口向前、尖朝内上后方的四边锥形骨窝。图1-8眼眶模式图第四节眼部血管与神经一、血管（一）动脉系统（二）静脉系统二、神经图1-9眼球血管供应一、解释题1、瞳孔对光反射2、眼的调节作用二、问答1、试述眼球壁各层的解剖生理特点。2、试述房水的循环途径。3、眼球内容物的生理功能有哪些？4、眼附属器的组成有哪些，生理功能有哪些。三、填空题1、眼为视觉器官，包括、和。2、角膜的特点为、、。3、

3、视网膜由三级神经元组成，第一级神经元是、第二级神经元是、第三级神经元是。4、眼内容物包括、和均透明，与角膜一起构成眼的。5、泪器包括和两部分，泪道由、、和组成，开口于。6、眼附属器包括、、和。7、从组织学上角膜由外向内可分为5层，即、、、、。8、角膜的营养主要来自、和，代谢需要的氧则主要来自。9、眼外肌的神经支配、上斜肌为、外直肌为、其余均为支配。使用时，直接删除本页！精品课件，你值得拥有！精品课件，你值得拥有！使用时，直接删除本页！精品课件，你值得拥有！精品课件，你值得拥有！使用时，直接删除本页！精品课件，你值得拥有！精品课件，你值得拥有！谢谢

4、第七章　泻下剂概述定义适应证分类使用注意肠道积滞（热结、寒结、燥结）水饮（重证）里实证1.寒下2.温下3.润下4.逐水5.攻补兼施伤中、伤津、动血、动胎等注意：中病即止。脾胃素弱、年老体弱、病后或产后阴血不足、经期、孕妇等慎用或禁用。泻下剂对人体可能产生哪些不良影响？第一节　寒下大承气汤《伤寒论》［组成］大黄　芒硝　厚朴　枳实［主治］①阳明腑实证。②热结旁流。③里热实证之热厥、痉病或发狂。病机要点诸证临床表现虽异，病机相同津伤气滞热结配伍意义大黄——泻热通便(君)芒硝——助大黄泻下(臣)相须配伍，峻下热结厚朴、枳实——行气除满，助硝、黄泻下之力(

5、佐)［功用］峻下热结???热结津伤，方中为何未用滋阴之药？本方要点①本方立意：“釜底抽薪，急下存阴”。②使用指征：积、痛、热（痞、满、燥、实）③煎法：先煮枳、朴，后下大黄，芒硝溶服。三承气汤之比较方名组　成功　用主治证大承气汤大黄、芒硝枳实、厚朴峻下热结阳明腑实证（重）小承气汤大黄、枳实厚朴轻下热结阳明腑实证（中）调胃承气汤大黄、芒硝甘草缓下热结阳明腑实证（轻）本方要求全面掌握组成、功用、主治、制方原理、煎煮法，以及三承气汤组成、功用、主治之异同。第二节　温下温下剂组方结构大黄配伍温里药去性取用温下并行温脾汤《备急千金要方》＋脾阳不足，冷积内停（

6、积、痛、寒）温补脾阳攻下冷积干姜、人参、甘草附子、大黄四逆汤＋人参、大黄便秘腹痛案刘某，男，45岁，农民。曾因胃穿孔作过胃修补术。患者于发病前1日，因饥饿劳累，饮冷水吃凉饭而致当夜发生腹痛，村医用解痉、止痛等治疗无效，遂转入本院。X线腹透见右腹中部有液平，结合其它检查体征诊断为“粘连性肠梗阻”。用灌肠、西药及中药大承气汤等治疗无效，腹痛逐渐加重，患者大便3日未行，表情痛苦，踡曲而卧，辗转不宁，腹胀，叩之有鼓音，脐周疼痛拒按，右侧尤甚，不渴，畏寒，舌淡，苔白，脉沉弦而迟。咳喘案丁某某，女，7岁。5日前因感冒发热，咳嗽气喘，经某医院诊为支气管肺炎，用

7、西药抗炎、止咳、平喘等治疗数日好转。近5日来又发热、喘咳，午后尤甚，复用西药抗炎、止咳平喘无效。诊见：发热（40℃），喘咳，鼻翼煽动，喉中痰鸣，时有汗出，大便5日未解，腹部胀满，小便短赤。舌红少津，苔黄燥，脉数有力。听诊：两肺有较多湿罗音及少量哮鸣音。第三节　润下麻子仁丸《伤寒论》［组成］火麻仁　大黄　枳实　厚朴　　　　　杏仁　芍药　蜂蜜小承气汤［主治］原书：脾约证。病机：胃热约脾，肠津不足立法：润肠泻热通便。配伍意义火麻仁——润肠通便（君）杏　仁——降气润肠（臣）白　芍——养阴缓急大黄、枳实、厚朴（佐）——泻热行气通便蜂　蜜——润肠调药（佐使）

8、［使用注意］不宜久服，孕妇慎用。阳气虚弱者禁服。［功用］润肠泻热，行气通便。［现代应用］肠胃燥热，津液不足之便秘指征：习惯性便秘兼燥热之