最新神经精神系统(2)课件PPT.ppt

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1、神经精神系统(2)王付,研究生毕业于南京中医药大学伤寒论专业,获医学硕士学位。教授,硕士生导师,河南省高校中青年优秀骨干教师,河南省教育厅学术技术带头人,国家科学技术奖励评审专家,连续被评为“我最喜爱的教师”。★出版《伤寒杂病论》著作居全国历代研究者之首位;★出版研究经方著作居全国历代研究者之首位;★出版独著著作居全国中医学界之首位;★发表学术论文居全国方剂学界之首位;★每周六上午在河南中医学院第三附属医院207诊室上班;★网站:王付经方网站wfjflt.com学习《伤寒杂病论》的有关参考用书★伤寒杂病论增补用方★伤寒杂病论思辨要旨★伤寒杂病论释疑解惑★伤寒杂病论症

2、状鉴别与治疗★伤寒杂病论字词句大辞典★伤寒杂病论临床用方必读一、心气虚弱证1、主要症状:心悸,气短,动则尤甚。2、临床表现:神疲乏力,自汗。3、检查体征:舌质淡,苔薄白,脉弱。4、可能伴随的症状:直立性头晕,或四肢沉重,筋骨酸痛,动则喘咳,或喃喃自语,或畏惧怕人,或小腹拘急,或腰痛强痛,或大便溏泄。一、心气虚弱证治疗方案:补益心气,安神定志。代表方剂:四君子汤人参10g白术10g茯苓10g炙甘草10g三、气虚络瘀证1、主要症状:半身不遂,肢体麻木。2、临床表现:心悸,气短,乏力,汗出。3、检查体征:舌质淡,苔薄白,脉沉或涩。4、可能伴随的症状:口眼歪斜,语言不利,面

3、色不荣,肢体水肿,大便不调。三、气虚络瘀证治疗方案:益气活血通络代表方剂:补阳还五汤黄芪120g当归6g赤芍5g地龙3g川芎3g红花3g桃仁3g五、肝气郁滞证1、主要症状:精神抑制,情绪不宁。2、临床表现:胸闷胁胀或疼痛,喜太息,嗳气。3、检查体征:舌淡,苔薄,脉脉弦。4、可能伴随的症状:脘闷纳呆,或喜怒无常,或痴呆寡言,或语无伦次,或女子月经不调,或经前乳房胀痛。五、肝气郁滞证治疗方案:疏肝解郁,理气调中代表方剂:四逆散柴胡12g枳实12g芍药12g炙甘草12g五、肝气郁滞证1、主要症状:精神抑制,情绪不佳。2、临床表现:胸胁胀闷或痛,喜太息,嗳气频作。3、检查体

4、征:舌淡,苔薄,脉弦。4、可能伴随的症状:脘闷纳呆,或喜怒无常,痴呆寡言,或语无伦次,或女子月经不调,经期乳房胀痛。五、肝气郁滞证治疗方案:疏肝解郁,理气调中代表方剂:四逆散柴胡9g白芍6g枳实12g炙甘草12g六、气逆动风证1、主要症状:头晕目眩,或神志昏迷。2、临床表现:胸闷,手足抽搐,口吐涎沫。3、检查体征:舌淡,苔薄白,脉弦。4、可能伴随的症状:恶心呕吐,或脘闷纳呆,或牙关紧闭,或两目上视,或喉中痰鸣,或胸胁胀闷,或心烦,或失眠,或多梦,或女子月经不调,或经前乳房胀痛。六、气逆动风证治疗方案:降逆化痰,息风止痉代表方剂:定痫丸天麻10g贝母10g半夏10g茯

5、苓10g茯神10g胆南星5g石菖蒲5g全蝎5g甘草5g僵蚕5g灯心草5g陈皮7g远志7g丹参20g麦冬20g朱砂3g第二章神经精神疾病第二节从血证治一、血瘀气滞证二、血瘀精亏证三、瘀阻经窍证四、血热动风证五、血瘀风痰证六、血虚动风证一、血瘀气滞证1、主要症状:肢体震颤,麻木不仁。2、临床表现:肌肉强直,动作不利,肌肉拘紧。3、检查体征:舌质紫或暗或瘀斑,舌薄,脉细或涩。4、可能伴随的症状:多梦,或易怒,或情志不遂,或头晕,或目眩,或健忘,或耳鸣,或胸胁胀痛,或饮食不佳,或情绪抑制。一、血瘀气滞证治疗方案:活血化瘀,行气通络代表方剂:抵当汤与四逆散大黄9g桃仁4g水蛭

6、60g虻虫8g柴胡12g枳实12g白芍12g甘草12g二、血瘀精亏证1、主要症状:反映迟钝,语言不利,面色晦暗。2、临床表现:记忆力减退,腰酸退软。3、检查体征:舌质紫或暗或紫斑,苔薄,脉沉或涩。4、可能伴随的症状:头晕,或耳鸣,或运动障碍,或腰以下冷,或手足不温,或手足心热,或口干欲饮水,或夜间疼痛加重,或皮肤颜色紫暗。二、血瘀精亏证治疗方案:活血化瘀,补肾开窍代表方剂:抵当汤与肾气丸大黄9g桃仁4g水蛭60g虻虫8g干地黄24g山药12g山茱萸12g茯苓9g泽泻9g丹皮9g附子3g桂枝3g三、血瘀风痰证1、主要症状:半身不遂,口眼歪斜。2、临床表现:肌肤麻木疼痛

7、。3、检查体征:舌质暗淡,或有瘀斑,苔薄,脉沉或涩。4、可能伴随的症状:头晕,或耳鸣,或语言骞涩。三、血瘀风痰证治疗方案:活血化瘀,化痰息风代表方剂:抵当汤与半夏白术天麻汤大黄9g桃仁4g水蛭60g虻虫8g半夏5g天麻3g茯苓3g陈皮3g白术9g甘草2g五、血热动血证1、主要症状:肢端皮肤红赤,或剧烈灼痛,或出血。2、临床表现:热痛,跳痛,得冷痛减。3、检查体征:舌质红绛,苔薄黄,脉细数。4、可能伴随的症状:皮肤红赤,或红紫,或瘀斑,或心烦,或口渴,或面赤,或尿赤,或便秘。五、血热动血证治疗方案:凉血散瘀,清热解毒代表方剂:犀角地黄汤水牛角30g丹皮6g生地黄2

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