最新社区传染病预防-附件课件PPT.ppt

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1、社区传染病预防-附件随着科技的进步、生活条件、卫生状况的改善和计免的实施，世界传染病的发病率有了不同程度的下降。但是传染病的威胁仍然存在：死灰复燃（性病、血吸虫）、居高不下（TB、肝炎）、新增（禽流感、SARS、AIDS等）；社会（交通便捷、人口流动、商品流通的频繁）、自然因素（生态环境的恶化）的改变，使得传染病流行更快、更广、更易暴发，所以，传染病的防治工作任重道远。第一节传染病的概述一、传染病的概念及流行特征定义：由病原体引起，能在人-人、人-动物、动物-动物之间相互传播的疾病。基本特征：病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。法定传染病种类（37种）：

2、甲（2）、乙（25）、丙（10）；其中，SARS、禽流感、肺炭疽按甲类报告，手足口非法定传染病，但按丙类报告。（3）动物自然疫源性传染病：主要在动物间传播，在一定条件下传给人，如鼠疫。人畜共患疾病：在人和动物间传播，由共同病原体引起，狂犬病、血吸虫。常见传染病：乙脑、狂犬病、布病、禽流感等。意义：取决于接触的机会、受染动物的数量、适宜的传播条件、传播媒介的存在、人们的知识水平、生活习惯等有关。传染病的病程：潜伏期：长短受病原体（数量、毒力、侵入途径）、机体免疫状态等影响。短者凶猛常呈现暴发流行。临床症状期：前驱期、典型、非典型。恢复期：部分传染病的病人终身成为

3、传染源。传染期作为确定隔离期的重要依据。2.传播途径（1）空气：飞沫、飞沫核、尘埃。特点：易传播、发病率高、季节性，人口密度、卫生是主要影响因素。（2）水传播：肠道传染病。饮用水污染疫水接触（3）食物传播：食者集体发病、潜伏期短、夏秋。（4）接触传播（5）虫媒传播（6）土壤传播：破伤风、炭疽、蛔虫等。（7）医源性传播：操作不规范、生物、血液制品污染。（8）围生期传播（垂直传播）3.人群易感性人群对传染病易感的程度~人群易感性。影响人群易感性降低的因素计划免疫、传染病流行、隐性感染。影响人群易感性升高的因素新生儿增加、易感人口的迁入（流动人口）、免疫人口免疫力自

4、然消退、免疫人口死亡。二、社区传染病监测疾控中心工作人员完成。第二节传染病的社区管理一、日常预防措施1.加强健康宣教，提高防病意识2.改善环境卫生，三管一灭3.计划免疫4.加强监测二、疫情报告及防控措施（一）疫情报告法定报告人报告时限（二）疫情控制措施1.控制传染源（1）病人：原则早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。凡确诊或疑似者均按规定分级管理。（2）携带者：做好登记，定期病原学检查，及时调换工作。（3）接触者：医学观察、留观、集体检疫，必要时进行免疫或药物预防。（4）动物的管理：预防接种、检疫、宰杀、隔离治疗。2.切断传播途径针对不同途径采取不同措施。

5、3.保护易感人群预防接种、预防服药、防护措施、健康宣教。三、社区计划免疫四、社区化学预防（一）化学消毒定义：利用化学方法消灭或杀灭外界环境病原体。目的：切断传播途径，阻止传染病流行、预防交叉感染。常用消毒剂：漂白粉、过氧乙酸、甲醛、碘伏、来苏、新吉而灭等。（二）药物预防INH（TB）、金刚烷胺（甲型流感）、磺胺（流脑）。第三节社区常见传染病及其预防措施一、流感由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，根据Ag结构不同分甲乙丙三型和若干亚型，甲型是人类流感的主要传染源。流感病毒不耐热、不耐酸、对紫外线及常用消毒剂敏感；耐干燥、耐低温。（一）流行病学特征1.传染源：病人、

6、隐性感染携带病毒者，传染期5-7d。2.传播途径：飞沫（30min）、污染的食具、玩具等。3.易感人群：普遍，各型之间无交叉免疫，可反复发病。4.冬春季多发，流行后期呼吸道并发症增多，并死率较高（二）临床表现取决于年龄、生理状态、抵抗力、病毒株，表现有隐性、显性、死亡。潜伏期1-3d，全身症状、呼吸道、消化道表现，无并发症者3-4d开始恢复。（三）预防措施加强监测（流行监测、病原学监测）：制定防范措施。疫苗接种：保护易感人群。知识教育：锻炼身体、预防用药。二、结核病由结核分枝杆菌引起的以呼吸道为主的慢性传染病；乙类。TBG通过呼吸道、消化道、皮粘损伤处等侵入人

7、体，而致各系统TB，临床以肺最常见；肺结核占全身结核的80-90%。病理特点：结核结节、干酪样坏死、空洞形成。TBG抵抗力强，最好的杀菌方法即将痰吐在纸上烧掉。培养生长缓慢（1m）。杀灭TBG方法：烈日下曝晒2h；来苏泡2-12h；酒精2min；煮沸1min；焚烧。（一）流行病学特征与贫穷、落后相对应，我国流行现状为三高（感染率、发病率、耐药率），西部高于东部，城市高于农村，中青年多。1.传染源：痰菌阳性者（规律化疗2-4w内传染性消失）。2.传播途径：呼吸道（飞沫、尘埃）3.易感人群：未感染过结核菌者。危险人群：老、幼、矽肺、H、DM、AIDS等。传染性大小

8、与病情轻重、排菌量、咳嗽频率、通风、接