2014年主治医师考试宝典神经内科历年真题精选2.doc

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1、个人收集整理勿做商业用途2014年主治医师考试宝典神经内科历年真题精选2一、A1型题：每一道考试题下面有A.B。C.D。E五个备选答案.请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。I。对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值A。PaO2低于正常B.用力肺活量减低C.潮气量低于正常D。残气量与肺总量比（RV/TLC）大于40%E.PaCO2降低正确答案:D解题思路:阻塞性肺气肿的基本病理改变为呼吸性细支气管和肺泡的扩张和破坏，这样就会造成肺泡残气量的增加。虽然肺总量也增加，但不如残气量明显，会出现残气量/肺总量增加,如果超过40

2、%则表明有肺气肿的存在.Pa02降低、FVC（用力肺活量)降低、潮气量降低均可见于阻塞性肺气肿，但并不是特征性的表现。不合并其他疾病的阻塞性肺气肿不出现PaCO2降低.2。重症肌无力的主要临压特征为（)A。全身骨骼肌均可无力B.颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉C。受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转D。病情波动E。感染后肌无力加重正确答案:C解题思路:重症肌无力是由于抗体破坏神经肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体而导致信号传递障碍的自身免疫性疾病，临床特点是受累及肌肉的肌疲劳现象和短时休息后好转,所以选择C3.女性,36岁,心悸、手抖、性情急躁3个月;

3、6年前生产1女婴后口服避个人收集整理勿做商业用途孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是(）A。心肌酶B.TI3.TT4C。FT3,FT4，D。TSHE。FT3，正确答案:C解题思路：该病人怀疑甲亢应查甲状腺功能，由千其长期口服避孕药，可使TBG水平升高继而TT3、TT4水平增高，此时应查FT3、FT3以消除TBG的影响,了解甲状腺功能的实际情况。4.诊助燕斓王要依据A.头颅CTB。EEGC.头颅MRID.SPECTE.病史和临床表现正确答案：E解题思路：癫痛常没有神经系统的体征以及影像学改变，30%典型癫痛病人没有典型EEG改变，所以答案选择E5。女性，45岁

4、，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳,此时应首选哪种处理A.内镜检查B。食管测压C。上消化道造影D.24小时PH食管监测E。加用质子泵抑制剂治疗个人收集整理勿做商业用途正确答案:A解题思路:此年龄易发生器质病变，食管测压，24小时pH监测除外食管运动障碍的良好检查方法,内镜检查主要为除外食管肿瘤等器质病变。二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A。B。C。D。E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.（6-

5、10题共用题干)女性,30岁,因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg（—），术中输血800ml,40天后肝功能ALT2801U/L,AST1601U/L，Tbi1181μmol/L。6.ALT及AST增高的原因可能为A。急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C。急性丙型病毒性肝炎D。急性丁型病毒性肝炎E。急性戊型病毒性肝炎7.为明确诊断应查哪一项A.抗-HAV—IgMB。HBsAgC.HCV-RNA和抗-HCVD。HDAg、抗HDIgmE.抗HEV8。本病最主要的传播途径是A。粪—口途径B.输血个人收集整理勿做商业用途C。性接触D.生媒传播E。呼吸

6、道9。哪一项为本病原特点A.双股DNAB。单股DNAC。单股负链RNAD。单股正链RNAE。缺陷型RNA10。最主要的预防措施是A.饮食卫生B。水源管理C。隔离病人D。严格血源管理E.预防注射正确答案:6。C；7.C；8.B：9。D;10。D