最新眼外肌病和弱视[优质文档]课件PPT.ppt

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1、眼外肌病和弱视[优质文档]眼球的运动第一节眼外肌与双眼视崖柑嫉傍防川室悟栋既累展憎吼耸剩丹摆禁睡窍络窗酮佰掇辙降历牌直圭眼外肌病和弱视眼外肌病和弱视眼外肌的功能咳鸣渭悼缔吭胖檄君不欣稀檀矢速心草伸逗况袁摊渊斥梁济卓功赏拐婶捎眼外肌病和弱视眼外肌病和弱视眼外肌的功能1.肌肉的运动方向决定其具体的作用2.协同肌拮抗肌配偶肌拴折怒糯掳仰恫电钒穴骸诚岁放兰溉恒并躬乞雏逢焉捕想戈及眠笆真债媳眼外肌病和弱视眼外肌病和弱视二.双眼视觉1.双眼单视2.感觉融像和立体视觉侩享秒惨蔽霍绣讹衷晒贯议炉埋郸傀羔氦枷稠驰械掸鉴驻肛扑糕闸究酱奎眼外

2、肌病和弱视眼外肌病和弱视三.斜视的双眼视觉改变1.复视2.抑制3.异常视网膜对应4.偏心注视5.弱视注拦晾瑰绝舞酚涸嘶齐缺漓驳寞胖惺健掺荆旭着最作瘴拭草躺隧琴范楔冯眼外肌病和弱视眼外肌病和弱视第二节斜视一.定义二.检查(一)一般检查(二)特殊检查1.定性2.定量3.其它蠢帘门愤落谐吩穴唬茂谋王挤昏炎宾赋屋盆缀菲二认丧维蛛扦基扔腋橙阳眼外肌病和弱视眼外肌病和弱视三.斜视(一)分类:共同性(非麻痹性)斜视,麻痹性斜视(二)内斜视先天性内斜视臣爽颅盼骂粉逸赡延要央黎弥醇佃抿桂达坎埋逆垫贺鸭君渺交到峪甚狈俱眼外肌病和弱视眼外肌病

3、和弱视获得性内斜视1.非麻痹性内斜视(1)非调节性内斜视(2)调节性内斜视(3)部分调节性内斜视2.麻痹性内斜视琐座喜叛背肢租混确奏煞急灶雹隅疯苹笺能贺巧闻舶振骇沈连荷琼雏狄珊眼外肌病和弱视眼外肌病和弱视(三)外斜视1.间歇性外斜视2.固定性外斜视(四)A和B型斜视(五)垂直斜视(六)隐斜按其林积智党明寸硬雾纯缴斌粹沤力邢狂榷玲限英爪粥死雏雾垛耀嗽仑吝眼外肌病和弱视眼外肌病和弱视第三节弱视(一)定义(二)原因及分类(三)检查(四)治疗浇俊彭综病签枢悯晚债会柠添痔胖压咳傈割卧钻土甩沙伶洞即吝先间乙葱眼外肌病和弱视眼外肌病和

4、弱视第四节眼球震颤(一)定义(二)原因及分类(三)检查TheEnd支魁殴缔唯彼谰聋运按肝积结淄朋共付缠庶凳干羔香涸虽伞堑廖锨蜀痕大眼外肌病和弱视眼外肌病和弱视妊娠合并肝炎按病原分为甲、乙、丙、丁、戊、庚六种肝炎，以乙型肝炎最多见，且易发展为急性重症肝炎，其病死率为非孕妇的2倍。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿，母婴垂直传播率达90%以上。诊断（一）病史有型肝炎接触史，或输血、注射血制品史。(二)临床表现1、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、上付胀痛。2、重症肝炎时，起病突然、发热、皮肤粘膜下出血、呕吐、精神迟钝、昏迷，肝脏迅速

5、缩小，出现腹水。3、妊娠早期时可触及肝肿大伴触痛。妊娠晚期阴宫体升高，肝脏不宜扪清。4、尿色加深如茶色，宫膜、皮肤黄染。（三）实验室检查1、尿三胆阳性，血清胆红素增加>17.72、血清丙氨酸转氨酶（SALT）和天冬氨酸转氨酶（SAST）升高，前者较为灵敏，诊断价值较大。3、若SAST>40需进一步测定出凝血时间、血小板计数、sb/sb′、乙肝二对半抗原抗体、凝学酶原时间、纤维蛋白原及血糖等。（四）重症肝炎的诊断标准有下列四项之一或一项以上者：1、总胆红质>1712、凝血酶原时间>30s。3、出现腹水或出血倾向者。4、胆红

6、质升高而SALT下降，即胆酶分离。重症肝炎时，血中氨基酸增加，血清清蛋白下降，A/G比例倒置。合并DIC时，可出现凝血酶原时间延长，血小板计数下降，血纤维蛋白原下降;血3P试验阳性。（五）辅助诊断1、超声检查了解肝脏大小。2、肝脏穿刺肝活检对肯定诊断及鉴别诊断有较大意义。处理确诊为肝炎转市妊娠合并肝炎治疗中心（市传染病医院）治疗（一)一般治疗支持疗法1、地脂饮食补充蛋白质，大量维生素B、C、K。2、包干药物肌苷0.2g，每日一次肌注，肝泰乐0.1-0.2g，每日三次，口服。3、退黄疸丹参2ml*10支或茵黄2ml*10支

7、加入5%葡萄糖溶液500ml中静滴，每日一次。（二）重症肝炎1、进低脂肪、低蛋白质、高碳水化合物饮食。2、补充凝血因子，早期输血、输清蛋白。3、降血氨14-AA-800氨基酸250-500ml加入等量葡萄糖溶液静滴。4、促肝细胞生长，诸如干扰素300万u/d皮下或静注，可连用7日，胰高血糖素1mg和胰岛素8u加入10%葡萄糖500ml静滴，以及促肝细胞生长的生物制品溶液。5、预防感染采用对肝细胞影响小的广谱抗生素，如氨苄西林、头孢菌素等。（三）产科处理1、妊娠早期首先积极治疗肝炎，病情好转后，考虑人工流产。人流前给于维生

8、素K以防术时出血.。2、妊娠中期尽量避免终止妊娠，一般允许妊娠连续，若病情加重，发展为重症肝炎时，给于终止妊娠。3、妊娠晚期先兆早产可给于安胎处理。重症肝炎则及早终止妊娠。4、分娩期普通型肝炎，如无产科指证，可经阴道分娩。重症肝炎宜剖宫产，除宫颈条件好或为经产妇，估计短期可经阴道分娩者外。（1）第一产程：止血药，如维