最新眼压及测量方法比较重点讲义教学讲义PPT.ppt

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1、眼压及测量方法比较重点讲义眼压及正常范围眼压即眼内压，是眼球内容物作用于眼球壁及内容物相互作用的压力。正常人眼压值：10~21mmHg。眼压计测量法·Goldmann眼压计·非接触式眼压计·回弹式眼压计眼压计测量法·回弹式眼压计iCareRBT是一种运用磁性回弹原理设计成的新型眼压计，眼压计主体将探头弹射到角膜上，通过测量探头弹回时的速度来计算眼压。iCareRBT具有测量准确、方便、应用广泛等优点¨”。从其测量原理分析，iCareRBT通过测量中央角膜的变形能力来计算眼压，国内外研究证明其测量值受CCT影响¨…，此外iCare眼压与角膜生物力学参数角膜阻力因子(c

2、ornealresistancefactor，CRF)呈正相关¨“。国内外研究表明，iCareRBT、GAT和DCT眼压测量值不一致，但3种眼压计眼压测量值之间相关性好。1…。张顺华等’14。研究表明，iCareRBT测量具有高度重复性，并且与GAT测量值高度相关。角膜屈光手术后眼压测量的研究进展角膜屈光手术主要分为表层切削术和板层切削术前者以准分子激光上皮下角膜磨镶术(1aser—assistedsubepithelialkeratectomy，LASEK)为主后者以准分子激光角膜前弹力层下磨镶术(sub—Bowman’Skeratomileusis，SBK)、飞

3、秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术(femtosecondlaserassistedlaserinsitukeratomileusis，FS，LASIK)为主此外还有全飞秒激光角膜屈光术，即屈光性透镜取出术(refractivelenticuleextraction，ReLEx)。角膜生物力学特性显示，不同角膜屈光手术方式对角膜生物力学特性和眼压均产生不同影响”“。角膜屈光手术后眼压测量的研究进展表层切削术：准分子激光上皮下角膜磨镶术(1aser—assistedsubepithelialkeratectomy，LASEK)表层角膜切削术后角膜光学区被削平变薄，C

4、CT（中央角膜厚度）降低、CC(角膜曲率)减少以及角膜生物力学改变，导致传统的眼压测量法，如NCT、GAT会出现低眼压的假象，其中角膜生物力学改变对眼压的影响最大。DCT（动态轮廓眼压计）测量眼压时受角膜生物力学的影响较小，因此角膜表层切削屈光手术后可采用DCT测量的眼压值作为临床参考。角膜屈光手术后眼压测量的研究进展板层切削术：LASIK，SBK（是一种薄瓣LASIK），FS—LASIK（利用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光进行角膜基质的切削）ReLExReLEx可分为飞秒激光透镜取出术(FLEx)和飞秒激光小切口透镜取出术(SMILE)术后角膜结构更加完整，生

5、物力学更加稳定。角膜屈光手术后眼压测量的研究进展综上所述，角膜屈光术后NCT、GAT、iCare的测量值均明显下降，测量值受CCT、CC、切削深度、术前眼压及生物力学等因素的影响，Tonopen与Pentacam受角膜厚度影响相对较小，而DCT、ORA不受角膜特性的影响，对于角膜屈光术后眼压测量可靠性更高。目前，飞秒激光已广泛应用于角膜屈光手术中，作为一种全新的术式，其术后角膜形态、生物力学变化及术后眼压的准确测量仍需进一步研究。角膜屈光手术后眼压测量的研究进展参考教材《眼科学》第三版参考文献李华.LiHua角膜屈光手术后眼压测量的研究进展[期刊论文]-中华实验眼科

6、杂志2015(6)李红锋.欧阳君.屈晓勇.Hong-FengLi.JunOuyang.Xiao-YongQuGoldmann眼压计与非接触眼压计测量青光眼患者眼压的对比分析[期刊论文]-国际眼科杂志2015第三节脏腑病辨证脏腑辨证概说1、概念：即以脏腑为纲，对病症进行证候分类的辨证方法。也是根据藏象学说的理论对疾病进行病理判别的方法。（二）证候举要1．心血虚证（心悸+一般血虚表现）（１）概念---即因心血亏少，心脏失养所致的病证。（２）临床表现：(主症)惊悸，怔忡，失眠多梦，头晕，健忘，面色无华，唇色淡白，舌淡白，脉细无力(弱)。２．心阴虚证⑴概念---即因心阴亏少

7、，虚热内生所致的病证⑵临床表现：(主症)惊悸，怔忡，失眠多梦五心烦热，口舌干燥，舌红尖瘦，脉细而数(或兼午后潮热，盗汗，两颧潮红)３．心气虚证⑴概念---即因心气不足，鼓动无力所致的病症⑵临床表现：(主症)心悸，气短，动则益甚，精神不振，易自汗出,面色淡白，舌质淡嫩，脉沉无力(弱)甚至间歇４．心阳虚证⑴概念---即由于心阳虚衰，不能温行气血所致病症⑵临床表现：(主症)心气虚诸症+胸闷，心痛，背畏寒，面色晄白,舌淡兼胖，苔白滑，脉微细。10．小肠实热证⑴概念---即心移热于小肠所表现的证候⑵临床表现：(主症)心烦口渴，口舌生疮，舌尖红，口渴便秘，苔黄，脉数小便赤涩