最新眼压高与青光眼教学讲义ppt课件.ppt

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1、眼压高与青光眼提起青光眼，很多人的头脑里都会有这样一种印象：青光眼就是眼压高，眼压高就是青光眼。其实，这两种提法都不准确。虽然眼压升高与青光眼具有一定的“因果关系”，但也有例外，眼压不高也可能是青光眼。一般来说，眼压在22～25毫米汞柱，需要仔细鉴别是否为高眼压症。眼压在26～29毫米汞柱，倾向于诊断青光眼。眼压达到或超过30毫米汞柱，基本可确诊为青光眼。青光眼降眼压食物：1、食疗青光眼以蜂蜜为上乘。急性青光眼，口服蜂蜜或甘油100毫升，可缓解症状;慢性而眼压持续偏高者，可用50%蜂蜜或甘油，每次口服50毫升，一日2次。蜂蜜和甘油属于高渗剂，服后可使血液渗透压增高，利于眼内房水吸收，从而使眼

2、压降低。2、青光眼患者在日常生活中应避免浓茶、咖啡、可可等刺激性饮料，它们会刺激神经系统，造成眼压升高。少量红酒对眼压是有一定的降低作用，但切忌酗酒，因为大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张，眼睛充血加重，甚至导致青光眼急性发作。3、多食赤豆、苡仁、西瓜、冬瓜、丝瓜、金针菜等利水食物，可辅以中西医惯用利水(尿)苭对青光眼进行治疗，故又称辅佐疗法。1.麻黄汤-麻黄汤用桂杏草，发汗平喘功最好风寒束表肺气郁闭卫气郁遏腠理闭塞营阴涩滞肺气郁闭风寒在表恶寒发热无汗头痛身痛喘苔白脉浮紧君-麻黄：发汗解表宣肺平喘臣-桂枝：解肌散寒透营达卫佐-杏仁：降气平喘使-甘草：制约麻黄解表峻烈调和药性2.桂枝汤-桂枝汤主解

3、肌表，桂芍甘草姜大枣风寒表虚营卫不和卫与邪争径气不舒营阴外泄腠理不密胃失和降肺气失宣发热恶风头痛身痛汗出鼻鸣干呕君-桂枝:发表解肌温助卫阳臣-芍药:敛阴和营酸甘化阴佐-生姜调和营卫大枣温胃和中使-甘草益气和中重点：麻黄汤桂枝汤的异同3.九味羌活汤-九味羌活川芎防，辛芷生地芩草苍羌活防风苍术细辛白芷川芎生地黄芩散寒祛湿太阳祛风解表祛湿太阳散寒止痛太阳阳明祛风活血止痛厥阴少阳滋阴祛热制约风药温燥之性湿困肌表风寒束表恶痛发热头痛无汗肢体酸痛口苦而渴4.小青龙汤-小青龙汤麻芍桂，辛草甘姜半五味表寒里饮营卫郁滞肺气郁闭引动水饮恶痛发热头痛无汗咳嗽气急不得平卧眩晕心悸气化失司小便不利苔白润脉弦紧气机失调

4、解表化饮麻黄发汗解表宣肺平喘桂枝温阳化气生姜半夏温肺化饮细辛五味子敛肺平喘敛阴和营防辛散温燥耗气伤阴5.银翘散-银翘散用荆蒡薄，甘桔芦根豆豉合风热袭表卫肺卫与邪争腠理开合失司发热恶寒发热汗出不畅无汗风热上扰肺气不宣上蒸咽喉风热在表灼伤津液头痛咳嗽咽喉肿痛口渴舌苔薄黄脉浮数银花连翘宣散透邪清热解毒芳香辟秽薄荷疏散风热清利咽喉辛散开邪豆豉荆芥开皮毛以达邪桔梗清利咽喉芦根竹叶清热生津甘草调和药性6.桑菊饮-辛凉平剂桑菊饮，薄翘芦根甘桔杏身热不甚口微渴脉浮数舌苔薄黄风热袭表风热表证桑叶菊花薄荷连翘桔梗芦根杏仁甘草疏散风热清透肺络疏散风热清透热邪清热生津宣肺化痰肃降肺气重点：1.银翘散的配伍特点银花连

5、翘为君药2.银翘散桑菊饮组成，功效主治的异同肺热雍盛热喘石膏-清泻肺热麻黄-宣肺平喘开表散邪杏仁-宣气平喘甘草-益气和中调和药性邪热雍盛肺失宣降邪热犯肺汗出喘咳气急身热口渴无汗脉滑数7-麻杏甘石汤8.升麻葛根汤麻疹外感时邪腠理闭塞肺胃蕴毒郁汗肌肤浸淫血脉凉血清透芍药-凉血和营甘草-调和药性葛根-清热解毒升麻-解肌透疹9.败毒散-人参败毒草芩芎，羌独柴前枳壳同气虚风寒湿邪困束肌表元气不足风寒束表湿困肌表肺气失宣脉浮垂而无力恶寒发热肢体疼痛胸闷咳嗽人参-扶正祛邪羌活独活散寒除湿祛风止痛川芎前胡活血行气祛风止痛疏散风邪桔梗茯苓枳壳祛痰止咳宣利肺气理气宽胸渗湿健脾薄荷生姜疏风解表10.大承气汤阳明腑

6、实证传导失司雍聚肠道实热积滞气机阻滞（清阳）大便秘结大黄-荡涤肠胃泻热通便芒硝-软坚润燥枳实-行气散结消痞除满厚朴-下气消胀日哺积热手足汗出（燥）口渴口唇焦烈舌焦黄或焦黑脘腹痞满腹痛据按脉实有力（痞满实）重点：大承气汤调胃承气汤小承气汤组成、用法、主治等的不同11.大黄附子汤寒邪凝聚积滞内停手足不温舌苔白脉弦紧大黄-泻下导滞附子-制约大黄寒凉之性温阳散寒细辛-散寒止痛便秘腹痛12.济川煎-济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳同肾精亏虚便秘头晕眼花小便清长腰膝酸软肾不生髓筋骨失养气化失司髓海生养大便秘结传导失司大肠失其温煦濡润苁蓉-润肠通便温阳滋阴当归-滑肠通便养血润燥牛膝-补肾填精下行降浊枳壳-行气

7、宽胸泽泻-渗湿泻浊升麻-升举清阳补中寓泻以升助降补中有行13.麻子仁丸-麻子仁丸治脾药,大黄枳朴麻杏脾失健运胃肠燥热津失输布大黄厚朴枳实-泻下热结蜂蜜-制约大黄润肠通便芍药-益阴活血传导失常大便秘结小便频数肠失濡润渗注膀胱杏仁-润肠降气麻子仁-润肠通便14.小柴胡汤-小柴胡汤主少阳，柴芩参夏草枣姜少阳证胃失和降扰及心神正邪相争互有胜负默默不欲饮食喜呕柴胡(散)黄芩(清)人参甘草大枣半夏生姜脉弦苔白往来寒热胆经