最新真菌性皮肤病 美容与皮肤课件教学讲义ppt课件.ppt

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1、真菌性皮肤病美容与皮肤课件头癣【概述】头癣（tineacapitis）为头皮和头发的浅部真菌感染，以儿童多见，男孩多于女孩。成人发病率明显低于儿童，即使发病，也多从幼年起始。根据病原菌不同，头癣分为黄癣、白癣和黑癣三种类型。其中以黄癣最多见而严重，黑癣极少见，但较顽固，能侵犯成人，白癣至成年可自愈。头癣通过直接或间接接触传染，主要是在托儿所、幼儿园、学校和理发室等活动场所，通过接触患头癣人或接触其用品而传染，如头巾、枕巾、帽子和公用的剃头用具等。【临床表现】1.黄癣约占头癣的68.8％，多见于农村，黄癣菌接触头皮后，

2、在毛囊口生长繁殖，损害部位初起为毛囊丘疹，干后结痂，以后发展成典型的黄癣痂，即凸出于皮面，中间有毛发穿过，直径为2mm左右的圆形黄痂，中心微凹，边缘翘起，质脆易碎，沿毛孔呈点状分布，黄癣痂有鼠尿臭味。毛发离头皮1～2cm或更长处折断，残发扭曲、干燥，失去光泽，易脱。黄癣痂系由黄癣菌、表皮细胞和干燥皮脂混合组成，具传染性。黄癣菌有溶组织作用，痂下为浅溃疡，愈后留有萎缩性瘢痕，造成永久性脱发。病情发展，黄癣痂互相融合成大片呈灰白色，主觉瘙痒，严重者可覆盖头皮的大部分，未受染的头发变稀疏，多自缝隙中长出，后期黄癣痂和头发明

3、显减少，代之以深浅不一、花纹状的萎缩性瘢痕，近发缘处头皮较少受累。黄癣偶可发生在其他部位的平滑皮肤上，还可侵犯指（趾）甲引起甲癣，虽属少见，但临床上难与其他霉菌性损害相鉴别，须经实验室进一步检查证实。黄癣多发生于儿童期，如不彻底治疗，可持续到成人期仍不痊愈。和其他传染病一样，头癣的防治措施也应该包括三方面，即消灭传染源、切断传播途径和保护易感者。(1)消灭传染源　即治愈所有头癣患者及有病的家畜，这是最重要的。头癣不仅侵犯头皮，还侵入了毛囊根部，所以治疗起来较其他癣病要复杂。①拔发治疗　若头癣范围很小，可采用手工拔发治

4、疗，即用平头镊子在病损区沿头发生长的方向逆根拔出。还应拔除病损区周围3mm内所有正常头发，以免病损扩散。然后将局部清洗干净，涂以2%碘酒，每天1次。②灰黄霉素综合治疗　即内服灰黄霉素，配合外用2%碘酒或5%硫磺软膏，每天洗头，每1～2周剪发一次。此法适于各型头癣，但应注意药物禁忌症及副作用，服药期间注意复查肝功能。(2)切断传播途径　如果发现一个头癣患者，应采取适当的隔离措施。例如患头癣的儿童暂时不应到幼儿园或小学校去，待完全治好后再恢复集体生活。在家中也应避免传染给家里人或其他儿童。同时对患者用过的帽子、头巾、枕巾

5、、衣被等应采用日晒、开水煮烫等办法消毒。污染过的理发工具也要彻底消毒，可以煮沸消毒，也可置于密闭容器内用甲醛气体熏。带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应用火烧毁。(3)保护易感者　对于头癣来说，每一个儿童都是易感者，所以头癣常在幼儿园或小学校里传播。预防头癣不是靠吃药，而是要加强宣传教育，使儿童养成良好的卫生习惯，并经常检查儿童的头部，如果发现可疑情况，应及时到医院诊治。【预防说明】向群众宣传卫生常识，强调理发工具的消毒；病人头发剪掉后应立即烧掉。真菌对高热的耐受力不强，被病人污染的衣物及用具可采取煮、熏、浸泡等消毒措施。集体

6、儿童应定期检查，早期发现，早期治疗，注意衣帽等不应随便互用。体癣【概述】体癣（tineacorporis）又名环癣或俗称钱癣，由致病性真菌寄生在人体的平滑皮肤上所引起的浅表性皮肤真菌感染，统称体癣。常见于面颈部、躯干部、前臂及手等处的皮肤。【病因】体癣在我国主要是由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、许蓝毛癣菌、紫色毛癣菌、絮状表皮癣菌、铁锈色小孢子菌、石膏样小孢子菌及羊毛样小孢子菌等引起。其传染方式很多，主要是由于患者直接接触或接触患者污染的澡盆、浴巾等引起。更可由患者原有的手癣、足癣、股癣、甲癣、头癣等蔓延而来。发病与肌体

7、抵抗力有密切关系。【临床表现】真菌在入侵部位产生针头大小的疱疹或丘疱疹，继而以各点为中心，沿着表皮角质层向四周扩展形成环状损害，几个环互相融合，构成多环形，中央皮疹渐退，边缘由淡红色丘、疱疹、鳞屑组成，微高出皮面，境界清楚，有痒感。取边缘鳞屑作直接镜检可找到菌丝。夏季损害加重，冬季减轻或消退，因冬季天气转凉，汗少，皮肤干燥，不利于真菌生存。钱癣圆癣体癣的特点体癣是由真菌引起的，凡致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上所引起的浅表损害统称为体癣。有经验的医生常常不用做真菌检查，即可诊断癣病，这是因为癣病的发生和皮损表现具备以

8、下几方面共同点：(1)发病特点　体癣常常由自身接种传染而引起，也就是说先发生手癣、脚癣、股癣、甲癣或头癣，然后由这些癣病再传染到皮肤上来，单独的体癣较少见。当然，如果与癣病患者密切接触或共用毛巾、衣裤等也可以被传染。另外，癣病的发生与机体抵抗力强弱有关。当患有糖尿病或其他全身性疾病以及长期大量应用激素、免疫抑制剂等都会使机体免疫力下降，这时即使