最新百合狐阴阳毒病脉证治第三PPT课件.ppt

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1、百合狐阴阳毒病脉证治第三百合病百合病—发生在:①热病之后,由于阴液损伤,虚火内扰神明。②平素情志不遂,五志化火所形成。临床表现:有精神恍惚不定,以口苦、小便赤、脉微数为其特征。一、脉证、病机及正治法[原文1、5条][提要]1条:总论百合病的病因、证候、诊断、治疗原则、预后5.正治法:百合地黄汤→养心润肺,益气安神鲜百合(润肺清心,益气安神)、生地汁(益心营、清血热)+泉水(引热下行)4.治则:养阴清热二、百合病误治后的证治[原文2、3、4条]百合病误用汗法→汗后阴液受伤,肺阴不足,虚热更甚:→出现心烦、口渴、五心烦热→百合知母汤(也可用百合地黄汤+

2、知母)2条百合病误汗后的治法损伤胃气,胃气上逆→呕吐、呃逆→上方加代赭石误下百合病误下后的治法3条津液耗伤,内热加重→小便短赤涩痛→百合地黄汤+滑石百合病误吐后的治法误吐→损伤脾胃之阴,扰乱肺胃之气→阴愈损,虚热愈盛→虚烦不安,胃中不和→滋养肺、胃之阴以安脏气→百合鸡子汤4条三、百合病变证的证治[原文6、7、8条]6:论述百合病日久阴虚内热加重→出现口渴内服:百合地黄汤外洗:百合洗方“洗其外,亦可通其内”单味百合饮食调理食百合饼禁咸食7条内服外洗治疗仍口渴不解→因热盛津伤,药不胜病→百合地黄汤+瓜蒌牡蛎散8条:百合病发热→因病经久不愈,热盛于里,而

3、外达肌肤的征象→百合滑石散狐惑病狐惑病——是由于湿热虫毒所致,其临床表现以目赤、咽喉及前后二阴的腐蚀溃烂症状为特征。咽喉部腐蚀为惑,前后二阴溃烂为狐。[原文10、11、12][提要]论述狐惑病的症状和治法①认为本病是湿热虫毒所导致的疾病→眼、口、生殖器溃疡(白塞氏病)②认为是一种狐惑疑乱的神志病③认为是女色致淫病、性病狐惑病临床表现湿热虫毒虫毒发热内扰心神→卧起不安、面色乍赤、乍黑、乍白内蕴脾胃→食欲不振,恶闻饮食虫毒下蚀二阴→二阴溃疡上蚀咽喉→咽喉溃烂足厥阴肝经,湿热虫毒循经危害治法:清利湿热杀虫解毒临床综合运用蚀于上部,声嘶哑→甘草泻心汤蚀于前

4、阴、咽干→苦参汤外洗局部蚀于肛门→雄黄熏[原文13条][提要]论述狐酿脓的证治脉数、微烦、默默但欲卧→里热盛无热汗出→病不在表,而血分已有热目赤如鸠眼→血中之热,随肝经上注于目,为蓄热不解,湿毒不化,即将成痈脓目眦黑→瘀血内积,脓已成熟,病热集中于局部,脾胃的影响减轻、故能食治法:清利湿热,解毒排脓方剂:赤小豆当归散阴阳毒阴阳毒—认为与疫毒感染有关,为急性发热性传染病,临床证候以发病急骤,症状以发斑、咽喉痛为特征。面赤斑班如锦纹,咽喉痛,唾脓血→阳毒(病位尚浅)→清热解毒散瘀→升麻鳖甲汤面目青、身痛如被杖,咽喉痛→阴毒(邪毒由阳转阴,形成瘀血凝滞,

5、邪深而病重,预后差)→解毒散瘀→升麻鳖甲汤—雄黄、蜀椒小结百合病病因:平素情志不遂,五志化火伤寒热病之后出现阴液损伤病机:心肺阴虚内热症候:以神志恍惚不定,语言、行动、饮食、感觉异常及口苦、小便赤、脉微数治则:养阴清热→主方:百合地黄汤误汗→心烦、口渴、五心烦热→百合知母汤误治:误下→小便短赤、涩痛、呕吐、呃逆→滑石代赭汤误吐→虚烦不安,胃中不和→百合鸡子汤变证:日久变渴→百合地黄汤+百合洗方+瓜蒌牡蛎散发热→百合滑石散狐惑病:病因:感染湿热虫毒咽喉、前后二阴溃疡、目赤清利湿热,解毒杀虫阴阳毒:病因:感染疫毒发斑、咽喉痛解毒清热,活血化瘀升麻鳖甲汤

6、临床症状治疗原则内治法:甘草泻心汤、赤小豆当归散外治法:苦参汤外洗、雄黄熏症状治则主方思考题:1.试述百合病的病因、病机、证候及正治、误治和变证的治疗。2.试述狐惑病的证候特点,及临床如何辨证施治。庄子(约前369-286)庄子,名周,战国人。道家学派的代表人物,老子思想的继承和发展者。后世将他与老子并称为“老庄”。平民哲学家,一向不慕功名,无意于仕途,追求一种自由自在的隐居生活,主张君王“无为而治”。代表作品《逍遥游》《庖丁解牛》等,所著文章,内容丰富,气势磅礴,笔锋犀利,寓意深刻。后人辑为《庄子》一书,亦称《南华经》,共33篇。其中有许多奇特有

7、趣的寓言故事。姚中陈家勋修改惠子相梁姚中陈家勋修改朗读——(注意字音……)惠子相梁,庄子往见之。或谓惠子曰:“庄子来,欲代子相。”于是惠子恐,搜于国中三日三夜。庄子往见之,曰:“南方有鸟,其名为鹓鶵,子知之乎?夫鹓鶵发于南海,而飞于北海,非梧桐不止,非练实不食,非醴泉不饮。于是鸱得腐鼠,鹓鶵过之,仰而视之曰:‘吓’!今子欲以子之梁国而吓我邪?”姚中陈家勋修改读懂课文——(注意:重点实虚词用法和文言句式)惠子相梁,庄子往见之。或谓惠子曰:“庄子来,欲代子相。”于是惠子恐,搜于国中三日三夜。庄子往见之,曰:“南方有鸟,其名为鹓鶵,子知之乎?夫鹓鶵发于南

8、海,而飞于北海,非梧桐不止,非练实不食,非醴泉不饮。于是鸱得腐鼠,鹓鶵过之,仰而视之曰:‘吓’!今子欲以子之梁国而吓我邪?

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