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时间:2021-04-19
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1、登高课件(公开课)教学目标1、朗读诗歌,品味作品蕴含的思想感情。2、 品读诗歌,感受诗人深沉的苦痛和忧思。3、比较诗歌,探究诗人笔下秋景异同。导入杜牧笔下的秋天生机勃勃;马致远笔下的秋天令游子肝肠寸断;刘禹锡笔下的秋天让人奋发向上;毛主席笔下的秋天也让人精神振奋;伟大诗人杜甫笔下的秋天又是怎样的呢?让我们一起走进《登高》。品读诗歌,感受诗人深沉的苦痛和忧思首联:风——急 猿——哀,透露出诗人心境的悲凉。“渚清沙白”“鸟儿回旋”,这种暮秋的江景,也恰是诗人悲凉心境的表现。颔联:“落木萧萧”“长江滚滚”很自然会勾起身世飘零之感,以“无边”“不尽”做强调,把秋天写得既空旷深远又肃穆
2、萧杀。颈联:“作客”即漂泊不定,客居他乡的意思,此时登高自然勾起作者“悲秋”情怀。“百年”即一生之意,“独”即孤独,此时我们仿佛看到一位形单影支的老者形象。尾联:“艰难苦恨”指社会动荡,个人悲惨遭遇。“繁霜鬓”于悲秋之情融入了广阔的社会内容,写出了诗人对国家的忧思。“新停浊酒杯”本想借酒消愁,无奈因病连酒也不得不戒,一个白发苍苍、多病多愁、忧愤深广的老者形象跃然纸上。背诵诗歌风急天高猿啸哀,渚清沙白鸟飞回。无边落木萧萧下,不尽长江滚滚来。万里悲秋常作客,百年多病独登台。艰难苦恨繁霜鬓,潦倒新停浊酒杯。作业课下阅读杜甫《茅屋为秋风所破歌》,体会诗人内心的悲苦和忧国忧民情怀。 要求
3、:分别找出能体现诗人悲苦和忧国忧民的词语或句子。急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。常见病原体为病毒,少数是细菌。其发病无年龄、性别、职业和地区差异。一般病情较轻,病程较短,预后良好。但由于发病率高,具有一定的传染性,不仅影响生产劳动力,有时还可产生严重并发症,应积极防治。【流行病学】全年皆可发病,但冬春季节多发,可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播,多为散发,但可在气候突变时流行。由于病毒的类型较多,人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂,并无交叉免疫,同时在健康人群中有病毒携带者,故一个人一年内可有多次发病。【病因和发病机制】急性上呼吸道感染约有70%
4、~80%由病毒引起。【病理】鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏,少量单核细胞浸润,有浆液性及粘液性炎性渗出。【临床表现】根据病因不同,临床表现可有不同的类型。一、普通感昌(commoncold)俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2~3天后鼻涕变稠。可伴咽痛。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。如无并发症,一般经5~7天痊愈。二、病毒性咽炎和喉炎咽部发痒和灼热感,咽痛不明显。当有吞咽疼痛
5、时,常提示有链球菌感染,咳嗽少见。急性喉炎,临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽痛或咳嗽。体格检查可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,有时可闻及喉部的喘息声。三、疱疹性咽峡炎表现为明显咽痛、发热、病程约为一周。检查可见咽充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。多于夏季发作,多见于儿童,偶见于成人。四、咽结膜热发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。病程4~6天,常发生于夏季,通过游泳传播。儿童多见。五、细菌性咽–扁桃体炎多由溶血性链球菌引起,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。起病急,明显咽痛、畏寒、发热、体温
6、可达39℃以上。检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。【实验室检查】一、血象二、病原学检查【并发症】并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管–支气管炎。部分患者也可继发风湿热、肾小球肾炎、心肌炎等。【诊断】一、过敏性鼻炎临床上很像“伤风”,所不同的是起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕,发作与环境或气温突变有关,有时异常气味亦可引起发作,数分钟至1~2小时内症状消失。检查见鼻粘膜苍白、水肿,鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。二、流行性感冒常有明显的流行性发病。起病急,全身症状较重,高热、全身酸痛、眼结膜炎症状明显,但鼻咽部
7、症状较轻。取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本,用荧光标记的流感病毒免疫血清染色,置荧光显微镜下检查,有助于早期诊断,病毒分离或血清学诊断可供鉴别。三、急性传染病前驱症状如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等在患病初期常有上呼吸道症状,在这些病的流行季节或流行区应密切观察,并进行必要的实验检查,以资区别。【治疗】上呼吸道病毒感染目前尚无特殊抗病毒药物,以对症处理、休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染为主。一、对症治疗二、抗菌药物治疗三、抗病毒药物治疗【预防】坚持有规律的适合个体的体育活
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