最新癌痛规范化治疗示范病房教学讲义PPT课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母

2、亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅癌痛规范化治疗示范病房癌痛控制的基本理念一、无痛是患者的一项基本人权，需要医患共同努力。二、癌痛是由两个恶性循环构成的疾病，需及早控制。三、癌痛治疗是以三个阶梯镇痛原则为指导的综合治疗。

3、四、对癌痛患者要进行“全人、全家、全程、全队”照顾。五、疼痛作为第五大生命体征需要持续地监测和管理。癌痛的筛查、评估1让患者详细描述其疼痛情况2疼痛程度评估：VAS、NRS、脸谱法3了解疼痛对患者内心、生活质量的影响4体格检查、实验室和影像学诊断患者说有多痛就有多痛镇痛药物给药途径的选择口服是癌痛治疗的最佳选择能口服的患者尽量选择口服常用非阿片类抗炎镇痛药阿片类药物癌痛治疗基础用药供选择种类多、剂型也多无剂量极限性(无天花板效应)剂量滴定个体差异明显首选口服途径给药阿片类药物使用的注意事项按时给药的基础用药与处理爆发痛用药结合使用剂量滴定要注意个体化，包括初始剂量的确定和滴定过程剂量

4、滴定应尽可能在短时间内完成，最好3天内完成常用阿片类药物剂量转换表辅助药物皮质类固醇，抗炎镇痛、增加食欲、减轻脑水肿抗惊厥药，神经病理性疼痛有效抗抑郁药，灼痛、麻木痛、神经病理性疼痛有效，改善睡眠NMDA受体拮抗剂，提高吗啡疗效抗心律失常药，神经病理性疼痛有效止痛药物常见副作用谵妄尿潴留嗜睡和过度镇静呼吸抑制、中毒药物滥用成瘾问题按时给药、口服！按时给予止吐药胃复安格拉司琼……多饮水食含纤维食物增加活动使用缓泻剂灌肠便秘恶心呕吐其他癌痛的介入治疗和非药物治疗介入治疗是慢性癌痛治疗的重要手段一是克服传统给药途径下患者不能耐受的止痛药物副作用二是有可能痛过单神经阻滞而有效控制的慢性癌痛非

5、药物治疗主要包括疼痛存在的全程给予必要的社会、心理、精神关怀，给予患者精神支持、社会支持，物理治疗、针灸治疗等患者及其亲属的宣传教育正确引导患者认识癌症，癌症也是“慢性病”告知患者及家属：疼痛是可以缓解的对患者和家属进行疼痛及其治疗方面相关知识的教育明确患者的权利和责任死亡教育：帮助患者正确认识生老病死PainisnotterribleThankyou！！吴立静Flash几何工具福鼎市桐北中心小学2018.10利用几何工具绘制边长为100的正方形利用几何工具绘制半径为50的正圆利用常用的几何图形组合运动造型人物学习任务利用几何工具绘制边长为100的正方形./01利用几何工具绘制边长为

6、100的正方形1、选择“矩形工具”2、按住“Shift”键拖动鼠标，绘制一个正方形3、选中绘制好的正方形，在舞台下方的“属性”面板中，输入宽度和高度100注意：选中正方形，不是只选中填充色块，而是要将边框和色块一齐选中。20利用几何工具绘制半径为50的正圆./02利用几何工具绘制半径为50的正方形1、选择“椭圆工具”2、按住“Shift”键拖动鼠标，绘制一个正圆形3、选中绘制好的正圆形，在舞台下方的“属性”面板中，输入宽度和高度100注意：选中正方形，不是只选中填充色块，而是要将边框和色块一齐选中。半径为50，因此直径为100，属性面板中的宽度和高度分别为10022利用几何工具绘制人

7、物造型./03利用几何工具绘制人物造型1、选择“矩形工具”，绘制一个矩形2、选中“选择”工具，选中矩形的顶点，拖动，将其变为梯形，用同样方法，绘制另一条腰3、选中“椭圆”工具绘制正圆形4、选中“矩形”工具绘制长条“矩形”24利用几何工具绘制人物造型5、选中“选择”工具，将长条“矩形”的一顶点拖动至中点，用同样方法将另一中点拖至同一位置，绘制出一个三角形6、利用复制的方法，将几个几何图形组合成人物造型7、选中“选择”工具，调整几何图形的线条，使人物造型更加形