最新甲状腺幻灯片.ppt

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1、甲状腺SouthernMedicalUniversity南方医科大学病理学系SouthernMedicalUniversity南方医科大学病理学系SouthernMedicalUniversity南方医科大学病理学系结节性甲状腺肿：甲状腺呈不对称结节状增大，结节大小不一，有的结节境界清楚(但无完整包膜)，切面可有出血、坏死、囊性变、钙化和疤痕形成SouthernMedicalUniversity南方医科大学病理学系胶质贮积期SouthernMedicalUniversity南方医科大学病理学系结节期①滤泡上皮增生肥大伴小滤泡增生；②大部分滤泡显著扩

2、张内积多量胶质；③滤泡大小差异显著。SouthernMedicalUniversity南方医科大学病理学系弥漫性毒性甲状腺肿(diffusetoxicgoiter)指血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所引起的临床综合征,临床上统称为甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)，简称“甲亢”，由于约有1/3患者有眼球突出,故又称为突眼性甲状腺肿(exophthalmicgoiter)，也有人将毒性甲状腺肿称之为Graves病或Basedow病SouthernMedicalUniversity南方医科大学病理学系弥漫性毒性甲状腺肿(diffuse

3、toxicgoiter)SouthernMedicalUniversity南方医科大学病理学系肉眼观：甲状腺弥漫性对称性增大，约为正常的2～4倍（60g-100g），表面光滑，血管充血，质较软，切面灰红呈分叶状，胶质少，棕红色，质如肌肉。光镜下：①滤泡上皮增生呈高柱状，有的呈乳头样增生，并有小滤泡形成；②滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞的吸收空泡；③间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。病理变化SouthernMedicalUniversity南方医科大学病理学系SouthernMedicalUniversity南方医科大学病理

4、学系①滤泡上皮增生呈高柱状，有的呈乳头样增生，并有小滤泡形成；②滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞的吸收空泡；③间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。SouthernMedicalUniversity南方医科大学病理学系桥本甲状腺炎：甲状腺实质广泛破坏，萎缩，大量淋巴细胞及不等量嗜酸性粒细胞浸润、淋巴滤泡形成、纤维组织增生，有时可见多核巨细胞慢性淋巴细胞性甲状腺炎SouthernMedicalUniversity南方医科大学病理学系是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见的良性肿瘤。往往在无意中发现，中青年女性多见。肿瘤生长缓慢，随吞咽活动

5、而上下移动。肉眼观：多为单发，圆或类圆形，直径一般3cm～5cm，切面多为实性，色暗红或棕黄，可并发出血、囊性变、钙化和纤维化。有完整的包膜，常压迫周围组织。甲状腺腺瘤(thyroidadenoma)SouthernMedicalUniversity南方医科大学病理学系多为单发，圆或类圆形，直径一般3cm～5cm，切面多为实性，色暗红或棕黄，可并发出血、囊性变、钙化和纤维化。有完整的包膜，常压迫周围组织。SouthernMedicalUniversity南方医科大学病理学系单纯型腺瘤（正常大小滤泡型腺瘤）：包膜完整，肿瘤组织由大小一致、排列拥挤、内

6、含胶质、与成人正常甲状腺滤泡相似的滤泡构成，包膜外为正常甲状腺组织SouthernMedicalUniversity南方医科大学病理学系结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的诊断及鉴别要点：①前者常为多发结节、无完整包膜；后者一般单发，有完整包膜。②前者滤泡大小不一致,一般比正常的大；后者则相反。③前者周围甲状腺组织无压迫现象，邻近的甲状腺内与结节内有相似病变；后者周围甲状腺有压迫现象，周围和邻近处甲状腺组织均正常。SouthernMedicalUniversity南方医科大学病理学系乳头状腺癌：圆形，直径2-3cm，无包膜，质较硬、切面灰白，部分囊变，囊内

7、见乳头，常伴出血坏死纤维化钙化等甲状腺癌SouthernMedicalUniversity南方医科大学病理学系癌组织围绕纤维血管中心轴呈乳头状排列，乳头分支复杂；间质常可见砂粒体；癌细胞染色质少，呈透明状或毛玻璃状或有核沟，无核仁，包膜和血管有癌细胞浸润甲状腺乳头状腺癌SouthernMedicalUniversity南方医科大学病理学系SouthernMedicalUniversity南方医科大学病理学系严正声明：练习题与考试重点无关，仅供大家巩固学习效果练习题1.甲状腺癌的组织学类型及其各型特点。六年级数学重难点易错题集锦1.某工厂有两个车间，

8、第一车间人数与全厂人数的比是13：20，如果从第一车间调24人到第二车间，则两车间人数就相等了，原来第一车间有多少人？2.