最新生理PPT血液循环872h教学讲义ppt.ppt

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1、生理PPT血液循环872h心血管系统的构成心脏解剖心脏活动呈周期性表现在：兴奋的产生及兴奋向整个心脏的扩布（心电周期）；兴奋触发的心肌舒缩，心房、心室压力与容积变化及瓣膜的启闭，实现泵血过程（心动周期）；伴随瓣膜的启闭，出现心音。一、心脏泵血的过程和机制心动周期：心房或心室每收缩和舒张一次所经历的机械活动周期。心率:心脏每分钟搏动的次数，因年龄、性别及其他因素而不同。心动周期的长短与心率有关。心动周期（一）心动周期（cardiaccycle）心房收缩0.1s；舒张0.7s心室收缩0.3s；舒张0

2、.5s（0.8s）心动周期中心房和心室活动的顺序和时间关系1.在一个心动周期内，心房和心室收缩是交替的，不会出现心房和心室同时收缩的现象。2.不管是心房还是心室，舒张期都要比收缩期长。3.在心室舒张的前0.4s内，心房也正在舒张，这段时间就叫全心舒张期。4.当心率加快时，心动周期缩短，收缩和舒张期均相应缩短，但舒张期缩短的比例大。要注意的几个问题：(二)心脏的泵血过程左心为例，心动周期分为心室收缩期和心室舒张期两个时期(7个时相)。1.心室收缩期：分为三个时相。1）等容收缩期：持续0.05S。2

3、）快速射血期：持续0.1S。3）减慢射血期：持续0.15S。2.心脏舒张期：分为四个时相。1）等容舒张期：持续0.07S2）快速充盈期：持续0.1S。3）减慢充盈期：持续0.22S。4）心房射血期：持续0.1S。1.心室收缩期（1）等容收缩期（periodofisovolumiccontraction）从房室瓣关闭至主动脉瓣开启的时间。心室肌收缩室内压升高>房内压房室瓣关闭，但室内压仍然<主动脉压动脉瓣仍然关闭心肌等长收缩，心室容积不变。特点：动脉瓣和房室瓣均关闭，心室容积不变。心室肌收缩，室

4、内压急剧升高。（2）快速射血期（periodofrapidejection）心室肌继续收缩室内压上升>动脉压动脉瓣开放血液由心室射入动脉。特点：房室瓣关，主动脉瓣开；心室肌强烈收缩，室内压继续上升到峰值。由心室射入主动脉血量占总射血量70％。（3）减慢射血期（periodofslowejection）室内压由峰值逐渐下降射血速度减慢，依靠惯性射血。心动周期各时相中，左侧心脏内压力、容积和瓣膜等变化1.心房收缩期，2.等容收缩期，3.快速射血期，4.减慢射血期，5.等容舒张期，6.快速充盈期，7.

5、减慢充盈期AO和AC：分别表示主动脉瓣开启和关闭；MC和MO：分别表示二尖瓣关闭和开启。2.心室舒张期（1）等容舒张期（periodofisovolumicrelaxation）心室肌舒张室内压下降<动脉压动脉瓣关闭室内压仍然>房内压房室瓣仍然关闭心室容积不变特点：房室瓣关闭，动脉瓣关闭；血液不进不出，心室容积不变（2）快速充盈期（periodofrapidfilling）房室瓣开启，心室容积增大（3）减慢充盈期（periodofslowfilling）入室血流速度减慢，心室容积继续增大（4）

6、心房收缩期（periodofatrialsystole）房内压升高，心房内血液挤入心室心动周期中左心内压力、瓣膜、血流、容积的变化②心动周期中压力变化：最高：室内压：快速射血期末动脉压：快速射血期末最低：室内压：快速充盈期动脉压：等容收缩期末①心动周期中的4对矛盾：心脏缩与舒（主要矛盾）压力升与降瓣膜开与关血液进与出小结：③心动周期中瓣膜变化：房室瓣关：等容收缩期初房室瓣开：快速充盈期初动脉瓣关：等容舒张期初动脉瓣开：快速射血期初（三）心房在心脏泵血活动中的作用临时接纳和储存血液---心室收缩期

7、血液从静脉返回心室的一个通道---全心舒张期(心室舒张早、中期)初级泵---心房收缩期(心室舒张后期)安静时心房收缩对心室充盈的作用并非主要，如心房颤动时对心室的充盈和射血功能影响并不严重，而心室颤动时心脏泵血活动立即停止。心动周期中房内压的变化心动周期中，左心房内压力曲线依次出现a、c、v三个较小的正向波。心房收缩时房内压升高形成a波的升支；随后心房舒张，房内压回降，形成a波的降支。a波是心房收缩的标志。（四）心音1.心音：用听诊器在胸壁听到心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁引起的振动所产生的声音。

8、2.类型：第一心音(多见)第二心音(多见)第三心音(少见)第四心音(少见)第一心音与第二心音比较心音产生时间产生的主要原因意义第一心音心室收缩期房室瓣关闭心室壁振动动脉壁振动反映房室瓣的功能状态第二心音心室舒张早期动脉瓣关闭心室壁振动反映动脉瓣的功能状态1.每搏输出量和射血分数每搏输出量(strokevolume)：一次心搏由一侧心室射出的血量，简称搏出量。正常成年人安静状态下为70ml。生理意义：心功能的基础参数。每搏输出量SV=收缩前心室容积-收缩后心室容积=舒张末期容量(EDV)-收缩末期