自制纳米羟磷灰石复合树脂和牙体之间微渗漏实验探究

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1、自制纳米羟磷灰石复合树脂和牙体之间微渗漏实验探究　　[摘要]目的检测自制纳米羟磷灰石（NHA）复合树脂与牙体组织之间的边缘密合性。方法健康离体前磨牙30颗制备Ⅰ类洞型，随机分成3组，分别用NHA复合树脂（A组）、卡瑞斯玛复合树脂（B组）、玻璃离子水门汀（C组）充填修复，经冷热循环实验后，采用2%亚甲基蓝染料渗入法观察充填材料与牙体洞壁间边缘微渗漏的情况。结果A、B、C组染料的渗漏深度分别为（1.20±0.81）、（1.94±0.70）、（1.73±0.54）mm，3组之间的差异无统计学意义（P>0.05）；3组间渗漏程度的差异也无统计学意义（P>0.05）。

2、结论作为一种新型牙体修复材料，NHA复合树脂与牙体组织之间具有良好的黏结性能。[关键词]纳米羟磷灰石；边缘封闭性；黏结；微渗漏[中图分类号]R783.1[文献标志码]A[doi]10.7518/hxkq.2013.03.02014修复材料与牙体组织之间的黏结性能是评价材料性能优劣的重要指标之一。边缘微渗漏是充填材料与牙体之间因封闭不良而出现微小通道导致的，口腔中的细菌、代谢产物及其他有害物质可通过这种微裂隙进入牙体组织，导致一系列不良后果[1]。本实验采用染料渗漏法检测自制纳米羟磷灰石（nano-hydroxyapatite，NHA）复合树脂与牙体组织的密合

3、性，评价其边缘封闭性能，为该材料的临床应用提供实验依据。1材料和方法1.1实验牙的选择收集因正畸减数拔除的无龋健康前磨牙30颗，要求无釉质发育不全，无氟斑牙、四环素牙等牙齿着色性疾病，牙体完整无折断，颊侧颈部无楔状缺损；放大镜下检查，无隐裂、无潜行性龋。牙齿拔除后，采用机械方法去除牙石及牙周软组织，置于4℃人工唾液中储存备用。1.2材料与仪器体积分数为2%亚甲基蓝溶液（上海化学试剂有限公司）；卡瑞斯玛光固化复合树脂（上海贺利氏古莎齿科有限公司），加强型玻璃离子水门汀FX（日本松风公司），NHA复合树脂（自制）；Szx7型体视显微镜（Olympus公司，日本）

4、，游标卡尺（无锡锡工量具有限公司），HH-4型数显恒温水浴箱（常州国华电器有限公司），电热恒温干燥箱（上海跃进医疗器械厂）。1.3方法1.3.1试件制作1430颗前磨牙，流水冲洗下高速裂钻在咬合面备Ⅰ类洞，洞深为釉牙本质界下1.5mm，洞直径为3mm；备洞后将30颗牙随机分为3组，每组10颗，分别充填NHA复合树脂（A组）、卡瑞斯玛复合树脂（B组）、玻璃离子水门汀（C组）。要求充填材料与洞缘平齐，砂纸打磨平整。1.3.2标本染色充填后待标本干燥2～3h，将根尖部分用自凝塑料封闭，距充填材料1mm范围外的牙体表面均匀涂布2层指甲油，表面干燥后进行温度循环，冷水

5、浴（5℃）60s、室温6s、温水浴（55℃）60s，每个周期126s，共循环500次，以模拟口腔环境温度的急剧变化；每次循环后，标本均放于37℃人造唾液中。温度循环结束后，分别将样本放入2%亚甲基蓝溶液中，静置于37℃恒温箱中保存24h后取出，流水下用软毛刷清洗以去除表面附着的染料，不易去除部分用橡皮杯蘸浮石粉抛光去除。1.3.3渗漏深度测量标本冲洗干净后烤干，检查牙体，所有充填材料均未松动和脱落。用金刚砂片在水冷却条件下切割3组标本，将每个标本沿近远中向纵形剖开，取近中和远中2个观测点，在体视显微镜下观察3组标本的微渗漏情况，并用游标卡尺（精度0.02mm

6、）测量每个观测点上染料渗入的长度，取2点的平均值为该标本的测量值。1.3.4渗漏程度判定14标本渗漏程度的判定标准[2]如下：洞壁无染色剂渗入记为0；染色剂有渗入，仅限于釉质和修复体的分界处，记为1；染色剂沿洞壁渗入但未达洞底，记为2；染色剂渗透包括洞壁和洞底，记为3；染色剂大部分或全部通过牙本质达髓腔，记为4。1.3.5统计学处理用SPSS17.0软件包进行处理，不同材料与牙体间染料渗入深度的比较采用F检验和Kruskal-WallisH检验，检验水准取α=0.05。2结果A、B、C组标本染料的渗漏深度分别为（1.20±0.81）、（1.94±0.70）、

7、（1.73±0.54）mm，染料的渗漏程度见表1；体视显微镜下亚甲基蓝的渗漏状态见图1，图中蓝染部分为渗入的亚甲基蓝染料。分析染料渗漏情况可以发现，卡瑞斯玛复合树脂与牙体间的渗漏深度达洞底，玻璃离子水门汀与牙体间的渗漏深度达釉牙本质界下但未达洞底，NHA复合树脂与牙体间的渗漏深度接近釉牙本质界。经统计学检验，3组间染料的渗漏深度和渗漏程度均无统计学差异（P>0.05）。3讨论14羟磷灰石的晶体结构与天然骨的无机成分相似，是人体骨骼和牙齿最主要的无机成分。人工合成的NHA不但具有良好的生物相容性和生物活性[3]，还具有量子隧道效应、增强效应[4]和特异性[5]

8、。有研究[6]证明，羟磷灰石具有抑制口腔内细菌生长繁