最新牙齿的保健正确的刷牙方法牙线的作用及使用方法牙龈按摩方法和叩ppt课件.ppt

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1、牙齿的保健正确的刷牙方法牙线的作用及使用方法牙龈按摩方法和叩1、牙齿的美容2、牙齿的保健3、牙齿的一般治疗方法1、牙齿的美容变色牙的美容牙齿种植牙齿再植残根修复牙齿缺失矫正3、牙齿的一般治疗方法烂牙牙神经已暴露失活抽牙神经消毒根管根管治疗补牙（4~5次）牙神经未暴露浅洞选择材料补牙（一次完成）深洞消炎治疗试补补牙口腔保健注意的三个方面1、建立良好的口腔卫生习惯早晚刷牙、饭后漱口或刷牙建立良好的饮食习惯2、饮食要均衡，多样化，多吃蔬菜、蔬果等含维生素、纤维素的食物，不偏食，多喝水，少饮甜饮料3、定

2、期进行口腔检查基牙预备戴烤瓷牙治疗牙根磨牙种牙旋转牙面旋转牙线的作用：清理牙间隙内的牙菌斑牙线的使用方法间隙刷的使用矫正摄食-吞咽障碍的评定与康复中国康复研究中心神经康复科摄食-吞咽功能的发生机制摄食-吞咽过程指从认知开始，食物经口腔、咽部、食管到胃部的全过程。Leopold（1983）把这一过程以食块的位置分为先行期（认知期）、准备期、口腔期、咽部期、食管期5个阶段，如下图所示。先行期准备期摄食-吞咽的5期口腔期（第1相）咽部期（第2相）吞咽的3相食管期（第3相）摄食-吞咽功能的发生机制吞咽食

3、物必须通过3个“门”3个“房间”3个“门”：口唇、咽喉入口处、食管入口处3个“房间”：口腔、咽喉、食管食物只有顺利地通过这3个门及3个房间，才能完成正常的吞咽动作。摄食-吞咽功能的发生机制摄食吞咽动作的完成需要以下六个步骤：（1）食物的认识（2）食物向口腔内的输送（第1个门第1个房间）（3）咀嚼与食团的形成（第1个房间）（4）将食团输送到咽喉部（第1个房间第2个门）：口腔期（5）通过咽喉部向食管部输送：吞咽反射（第2个门第2个房间第3个门）：咽喉相（6）通过食管（第3个房间）：食管相摄食-吞咽功

4、能的发生机制两个窗户分别为与鼻腔相通及与气管相同的入口将食团移送至舌根部及咽喉部时（第1个房间第2个房间）第2个门开放第1个窗户关闭食团由咽喉部向食管部输送时（第2个房间第3个房间）第2个门关闭两个窗户均关闭第3个门开放摄食-吞咽功能的发生机制吞咽与呼吸的关系二者均与延髓中枢有密切的关系吞咽在吸气的终末相或呼气的初期相完成吞咽的瞬间呼吸停止吞咽完成后为呼气相摄食-吞咽功能的发生机制吞咽反射时的三个条件（食物通过3个门进入第3个房间）1）喉头上举2）气道关闭3）食道开放摄食-吞咽功能的发生机制吞咽

5、完成后三个条件（食物在第3个房间内）1）喉头下降2）气道开放3）食道关闭摄食-吞咽功能的发生机制误咽的三种方式1）吞咽反射前误咽2）吞咽反射时误咽3）吞咽反射后误咽引发摄食-吞咽障碍的病因除了器质性吞咽障碍和功能性吞咽障碍外还存在心理因素的原因神经性厌食痴呆、厌食抑郁症心身疾病等引发摄食-吞咽障碍的病态分类1.形态异常先天性：口唇、腭裂的障碍后天性：牙齿对合不好、咽喉、食管部的障碍2.中枢神经、周围神经、骨骼肌的异常发育障碍：脑瘫、精神发育迟缓等后天的障碍：脑血管障碍、痴呆、帕金森病、肌营养不良

6、、脑外伤、肌萎缩性侧索硬化症、多发性硬化等3.其他：老化、废用综合征等吞咽障碍的诊断如患者存在流口水、构音障碍、湿性罗音、进食呛咳、反复肺部感染、体重下降、口腔失用、伴有神经病学检查异常即可诊断吞咽障碍吞咽障碍的临床症状1、吃饭时出现呛咳2、喉头上举的延迟3、声音嘶哑4、痰的性状及量的变化5、进食内容的变化6、进食时间延长7、进食感到疲劳8、咽喉部异常感临床观察重点进食时是否噎咳嗽:进食中,饭后,夜间痰:形状,量,色咽喉异物感,食物残留感吞咽困难感声:饭后嘎声,有无湿性嘎声食欲低下饮食内容的变化

7、进食时间延长,进食方式变化进食自觉疲劳口腔内不清洁吞咽障碍的诊断吞咽障碍是脑血管病常见的症状之一，可分为真性延髓麻痹所致或假性延髓麻痹所至，其康复治疗给予后不同，必须与与鉴别评定的目的诊断：是否存在摄食-吞咽障碍摄食-吞咽障碍的程度/类型危险管理预后预测制定训练方法及确定进食方式摄食-吞咽障碍的评定摄食前的评定首先检查基础疾病、全身状态、意识水平、高级脑功能、摄食-吞咽功能。（1）基础疾病的把握及发生经过：对进行性和非进行性基础及并采取的康复手段有所不同，要在确认基础疾病的基础上，分析病态特征，

8、把握发病后经过。（2）全身状态：注意有无发烧、脱水，有无低营养、呼吸状态、体力、疾病稳定性等方面的问题，确认患者是否属于适合摄食状态摄食-吞咽障碍的评定摄食前的评定（3）意识水平：对患者意识状态进行评定，确认患者的意识水平是否可进行清醒进食，是否随着时间变化。（4）高级脑功能：检查语言功能、认知、行为、注意力、记忆力、情感或智力水平有无问题。（5）摄食-吞咽功能口腔功能的观察：仔细观察口部开合、口唇闭锁、舌部运动、有无流涎、软腭的上抬，吞咽反射、呕吐反射、牙齿状态、口腔内卫生状况、构音、发声、口