最新淋巴组织反应性增生ppt课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把

2、蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅淋巴组织反应性增生造血器官：骨髓、淋巴结、胸腺肝、脾（胚胎时期）髓外造血：疾病、骨髓代偿不足时，肝、脾及淋巴结

3、恢复造血功能（从干细胞开始）造血系统疾病大多表现为血细胞量或质的改变及其功能的异常：红细胞疾病质：遗传性球形细胞增多症量：各类贫血、红细胞增多症白细胞疾病质：血液病、淋巴瘤、骨髓瘤量：白细胞减少、粒细胞缺乏症出血性疾病血小板异常、凝血功能障碍、血管壁异常大多发生在淋巴结（淋巴结反应性增生），也可见于结外淋巴组织。定义各种损伤和刺激引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞增生，使淋巴结肿大。病因(多种多样)感染性：病毒（如传染性单核细胞增多症，EBV）、细菌（如结核病；猫抓热）、真菌、原虫（如弓浆虫病)自身免疫病（如红斑狼疮）代谢性（如Niemann-Pi

4、ck病）医源性（如淋巴管造影）恶性肿瘤（如窦组织细胞增生）特发性(如Kikuchi病*，Castleman病）病理形态学特点肉眼特点：淋巴结体积增大切面灰白、土黄镜下特点：淋巴结反应的病理变化依赖于外来刺激的性质和反应细胞的种类外源刺激免疫反应B细胞-滤泡增生(eg.类风湿性关节炎)T细胞-副皮质增生(eg.病毒感染)组织细胞-窦组织细胞增生(eg.恶性肿瘤)混合性增生(弓浆虫病)炎症反应肉芽肿(结核)化脓性(猫抓病)正常淋巴结FollicularhyperplasiaBcellparacorticalhyperplasiasinushistio

5、cytosisgranuloma临床病理联系淋巴结反应性增生是临床上引起淋巴结肿大的最常见的原因淋巴结肿大，可有触痛受累范围与病因有关（如一侧化脓性扁桃腺炎往往累及同侧颈部淋巴结；病毒血症可以导致全身淋巴结肿大）发热、免疫功能紊乱等（与病因有关）良性病变，预后较好别名：组织细胞性坏死性淋巴结炎（Histiocyticnecrotizinglymphadenitis)亚急性坏死性淋巴结炎（Subacutenecrotizinglymphadenitis)Kikuchi病（Kikuchi’sdisease）1.多见于亚洲人2.好发于年轻人，女性更为常

6、见3.1/3-1/2患者发热；约50%患者外周血白细胞减少,25%可见非典型性淋巴细胞4.多为单侧颈部淋巴结肿大，常伴疼痛5.病理组织学特点：淋巴结副皮质区显著增生伴坏死Kikuchi病，副皮质区增生Kikuchi病，坏死6.免疫表型特点:Macrophage(CD68+)Tcell(CD8+)Bcellvirtuallyabsent7.细胞遗传学特点:DiploidpatternMacrophage，CD68(+)8.自限性疾病9.可能与病毒感染有关Langerhans细胞组织细胞增生症(Langerhanscellhistiocytosis)

7、别名：组织细胞增生症X(HistiocytosisX)定义是Langerhans细胞或其前身的增生性疾病，包括一组临床表现、病理变化和生物学行为各不相同的疾病。亚型：嗜酸性肉芽肿（eosinophilicgranuloma)慢性进行性组织细胞增生症（chronicprogressiveLangerhanscellhistiocytosis)或称Hand-SchÜller-Christian病急性弥散性组织细胞增生症（acutedisseminatedLangerhanscellhistiocytosis)或称Letterer-Siwe病共同

8、点：Langerhans细胞增生伴有多少不等的嗜酸性粒细胞浸润。*Langerhans细胞特点：LM:胞浆嗜酸性，核椭圆形或肾形，有纵行