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1、病例1女性，53岁反复中上偏左腹痛三月余CA19932.0（参考值0–37）U/mL，空腹血糖6.6mmol/L外院B超提示腹腔偏左侧实性包块Whitelinesdepicttumorlikecyst-structuredlesionencirclingvesselsintheareaofthepancreashead.From:WasielicaBerger:Pancreas,Volume35(4).November2007.382-384(胰体尾部)巨淋巴结增生症(CastlemanDisease)脾及胰腺切缘未见肿瘤累及,另检出胰旁淋巴结9枚,另送腹腔干淋巴结6枚,均未见肿瘤累及.病理
2、结果Case3女性，53岁发现血糖升高BP:160/90mmHgBUS：腹膜后低回声区－异位嗜铬细胞瘤PlainScanningArterialPhasePortalVeinPhase病理结果后腹膜CastlemanDisease，透明血管型（巨淋巴结增生）Case4女性，71岁左腰痛一年高血压病史10余年，160/90mmHg-C+CAP+CPVP？？？病理结果(肾上腺区)巨淋巴结增生症(浆细胞型)巨淋巴结增生症又称血管滤泡性淋巴结增生或Castleman病.可发生于任何年龄.巨大淋巴结增生最常发生于纵隔淋巴结，也可见于肺门淋巴结及颈部、腋窝、肠系膜、阔韧带和腹膜后淋巴结。镜下可分为两种亚
3、型:玻璃样－血管型和浆细胞型CTAppearance多为边缘清晰单个肿块,强化明显.肿块<5cm时多强化均匀,而>5cm则可不均匀强化,内部有低密度坏死区.Castlemandisease可有钙化,形态多样,可以是点状的,粗大的,外周的和分叉状.DifferentialDiagnosisOnCT,lymphomaistypicallyamassoflowattenuation,withoutsignificantenhancementorcalcification.Retroperitonealsarcomasmayshowenhancementandcalcification,depend
4、ingonhistologictype.TuberculosisistypicallyseenonCTasamassormultiplemasseswithnecrotic,low-attenuationcentersandperipheralenhancement.CTFeaturesofCastlemanDiseaseoftheAbdomenandPelvis.AJR2000;175:115-11846岁,男性,病史不祥.增强CT见边界清晰的不均匀强化的后腹膜肿块.病理证实为透明-血管型Castlemandisease.38岁,女性,宫颈癌术前检查偶然发现左侧腹膜后Castleman病.
5、左肾下极水平显示不均匀强化的肿块,内部多个低密度影,周边有钙化.7岁,女孩,发热.增强CT示左前纵隔内有一边缘清晰的肿块,均匀强化,周边有明显的血管影.36岁,女性,左腹隐痛.增强CT示边界清晰的肠系膜肿块,强化均匀.9岁,男孩,腹痛.增强的盆腔CT示边界清晰的均匀强化的肿块.70岁,男性,双侧肾窦内浆细胞型Cstleman病.平扫双侧肾窦内界清的略高密度影,前缘边缘不规则.增强早期相对低密度,后期病灶持续强化,可见近端肾盂扩张,收集系统穿过肿块进入肾窦.Case1女性，38岁体检发现肝占位4个月，否认其他病史T1WIT2WI？LionorCat,WhoamI?病理结果（后腹膜腔）巨淋巴结增
6、生，castlemandisease（透明血管型）巨淋巴结增生症又称血管滤泡性淋巴结增生或Castleman病.可发生于任何年龄.巨大淋巴结增生最常发生于纵隔淋巴结，也可见于肺门淋巴结及颈部、腋窝、肠系膜、阔韧带和腹膜后淋巴结。镜下可分为两种亚型:玻璃血管型(占90%)和浆细胞型，前者常无症状，后者约一半患者诉发热、贫血、血沉增高和脾大等。ImagingAppearance多为边缘清晰的单个肿块,强化明显.肿块<5cm时多强化均匀,而>5cm则可不均匀强化,内部有低密度坏死区.CT上可见钙化,形态多样,可以是点状的,粗大的,外周的和分叉状.MRI：T1WI信号强度等或略高于肌肉，低于肝脏，T
7、2WI通常为均匀的高信号。增强后动脉期显著强化，延迟期持续强化。肿瘤内部有时可见线样低信号，为钙化、纤维分隔或者血管。CTT1WIT2WI48岁，女性46岁,男性,病史不祥.增强CT见边界清晰的不均匀强化的后腹膜肿块.病理证实为透明-血管型Castlemandisease.38岁,女性,宫颈癌术前检查偶然发现左侧腹膜后Castleman病.左肾下极水平显示不均匀强化的肿块,内部多个低密度影,周边有钙化.36岁
