巨淋巴结增生症课件

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时间:2018-10-17

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1、病例4F,41Y体检右上腹包块3天手术所见:肿瘤位于横结肠系膜肝曲处8*7*6cm病理:淋巴样组织castleman病巨淋巴结增生症又称血管滤泡性淋巴结增生或Castleman病.可发生于任何年龄.巨大淋巴结增生最常发生于纵隔淋巴结,也可见于肺门淋巴结及颈部、腋窝、肠系膜、阔韧带和腹膜后淋巴结。镜下可分为两种亚型:玻璃样-血管型和浆细胞型CTAppearance多为边缘清晰单个肿块,强化明显.肿块<5cm时多强化均匀,而>5cm则可不均匀强化,内部有低密度坏死区.Castlemandisease可有钙化,形态多样,可以是点状的,粗大的,外周的和分叉状

2、.46岁,男性,病史不祥.增强CT见边界清晰的不均匀强化的后腹膜肿块.病理证实为透明-血管型Castlemandisease.38岁,女性,宫颈癌术前检查偶然发现左侧腹膜后Castleman病.左肾下极水平显示不均匀强化的肿块,内部多个低密度影,周边有钙化.7岁,女孩,发热.增强CT示左前纵隔内有一边缘清晰的肿块,均匀强化,周边有明显的血管影.36岁,女性,左腹隐痛.增强CT示边界清晰的肠系膜肿块,强化均匀.9岁,男孩,腹痛.增强的盆腔CT示边界清晰的均匀强化的肿块.女性,54岁。 气急胸闷不适数月。70岁,男性,双侧肾窦内浆细胞型Cstleman病

3、.平扫双侧肾窦内界清的略高密度影,前缘边缘不规则.增强早期相对低密度,后期病灶持续强化,可见近端肾盂扩张,收集系统穿过肿块进入肾窦.

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