最新活血化瘀药(1)教学讲义PPT.ppt

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1、活血化瘀药(1)概述定义药性说明凡以通畅血行，消除瘀血为主要作用，治疗瘀血病证的药物，称活血化瘀药。性味：多辛（辛能行）、苦（苦能泄）、温（温能通）归经：心、肝（心主血，肝藏血、“恶血必归于肝”）功效适应证基本功效：活血化瘀间接功效：止痛、调经、消肿/痈、疗伤、消癥、通痹等瘀血证。疼痛：刺痛、痛有定处；肿块：体内外肿块、外伤血肿；出血：夹有黯紫色血块；瘀斑：皮肤粘膜或舌质瘀斑、瘀点。川芎来源：伞形科植物川芎的干燥根茎。药性：辛，温。归肝、胆、心包经。功效应用：活血行气：血瘀气滞诸痛证。“血中之气药”“

2、下调经水”—月经不调、经闭、痛经及产后瘀阻腹痛等。（妇科活血调经要药）“中开郁结”（行气开郁）—血瘀气滞所致的胸、胁、脘、腹诸痛证（内科）。跌打损伤、瘀肿疼痛（外科/伤科）祛风止痛：“上行头目”—头痛。“头痛不离川芎”无论风寒、风热、风湿、血瘀、血虚均可配伍应用。“旁通经络”—风湿痹痛。用法用量：煎服，3-9g。使用注意：阴虚火旺，多汗，热盛及无瘀之出血证和孕妇慎用。延胡索来源：罂粟科植物延胡索的干燥块茎。药性：辛、苦，温。归心、肝、脾经。功效应用：活血、行气、止痛：血瘀气滞诸痛证。尤其对内脏诸痛最为

3、擅长。“行血中之气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”用法用量：煎服，3-10g。研粉吞服，每次1-3g。使用注意：孕妇慎用；醋制，可增强其止痛作用。郁金来源：姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的块根。药性：辛、苦，寒。归肝、胆、心经。功效应用：活血止痛、行气解郁：血瘀、气郁诸证。常与木香配伍，气郁倍木香，血瘀倍郁金。对血瘀气滞而有郁热之证最为适宜。清心（解郁开窍）：热病神昏，癫痫痰闭。凉血止血：气火上逆之吐血、衄血、倒经；热结下焦之尿血、血淋。利胆退黄：肝胆湿热黄疸、胆石症。用法用量：煎服，5-1

4、2g；研末服，2-5g。使用注意：畏丁香。因本品能活血化瘀，对子宫有兴奋作用，有抗早孕作用，（《本草便读》），故孕妇应慎用。郁金之块根称川郁金、温郁金（黑郁金）。主产于浙江。姜黄之块根称广郁金（黄郁金），主产于四川。川郁金——长于活血祛瘀广郁金——长于行气解郁姜黄来源：姜科植物姜黄的干燥根茎。药性：辛、苦，温。归肝、脾经。功效应用：活血行气：气滞血瘀痛证。寒凝者尤宜通经止痛：风寒湿痹，肩臂疼痛。擅于行肢臂而除痹痛，用于治疗上肢风湿肩臂痛。用法用量：煎服，3-10g，外用适量。使用注意：血虚无气滞血瘀者

5、慎用，孕妇忌用。郁金　姜黄共同点：均来源于姜科植物，辛散苦泄，都能活血行气止痛。用治气滞血瘀诸痛证。二者常相须为用。不同点：郁金：性寒，以气滞血瘀有热者用之为良。并能凉血清心解郁，利胆退黄。又可用治：①热病神昏，癫痫痰闭；②气火上逆之吐血、衄血、倒经或热结下焦之尿血、血淋；③湿热黄疸，肝胆结石。姜黄：性温，以寒凝气滞血瘀者用之为佳。 且能外散风寒湿邪，内行气血，通经止痛。又可用治风寒湿痹，肩臂疼痛（风湿臂痛）。此外，本品配伍可外用治痈肿疔毒。乳香、没药性味：辛、苦，温。归经：归心、肝、脾经。功效：活血

6、行气止痛，消肿生肌。性味：辛、苦，平。归经：归心、肝、脾经。功效：活血止痛，消肿生肌。共同点：皆辛散苦泄，能活血止痛，消肿生肌，二者止痛作用比较明显，均为常用的活血止痛药。凡临床内、妇、儿、外、伤诸科见有瘀滞疼痛者，如血滞经闭痛经，胸痹心痛，脘疼痛，风湿痹痛，跌打伤痛，痈疽肿痛，肠痈腹痛等证，二者均可使用。并可用治疮疡溃破，久不收口。二者临床常相须为用。不同点：乳香：辛散温通，偏于行气伸筋（利痹）。 气滞疼痛、风湿痹痛，筋脉拘挛多用。“血中气药”。没药：苦泄，偏于散血化瘀。瘀血阻滞者多用。“血中血药”

7、。使用注意：生品刺激性强，宜炒去油；味苦气浊，易致恶心呕吐，内服不宜过量，胃弱尤慎；孕妇及无瘀滞者忌用。活血调经药性能功效：适应证：辛散苦泄，活血祛瘀之功，尤善通畅血脉而调经水。瘀血痛证、癥瘕以及跌打损伤、疮痈肿毒等。妇女月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛之证；丹参来源：唇形科植物丹参的干燥根及根茎。药性：苦，微寒。归心、心包、肝经。功效应用：活血调经：妇科瘀血诸证。“一味丹参散，功同四物汤”因其性凉，对血热瘀滞之证尤宜。祛瘀止痛：多种瘀血证。（血瘀心痛、脘腹疼痛，癥瘕积聚，跌打损伤，风湿痹痛等）祛瘀

8、而生新，活血不伤正凉血消痈：疮痈肿毒。 配伍金银花、连翘等。（清心）除烦安神：①热入心营，烦躁神昏 ；②杂病心悸、失眠。用法用量：煎服，5-15g，活血化瘀宜酒炙用。使用注意：反藜芦。孕妇慎用。丹参、川芎共同点：二者皆为妇科活血调经的要药。能活血祛瘀，调经止痛。用治瘀血阻滞所致的经闭痛经，月经不调，产后腹痛，以及心腹疼痛，癥瘕积聚，跌打损伤等证。不同点：川芎：辛散温通，既能活血，又能行气，为“血中之气药”，对寒凝气滞血瘀者尤为适宜。且秉升散之性，能“上行