最新氧疗---文丘里面罩教学讲义ppt.ppt

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1、氧疗---文丘里面罩Venturi面罩---高流量系统什么是venturi面罩？定义：又称文丘里面罩，根据文丘里（Venturi）原理制成。按通气原理，氧以喷射状进入面罩，而空气从面罩侧面开口处进入。如果氧流量增加，进入空气量也相应地增加，以保持吸入气中氧浓度不变。是面罩吸氧的一种。Venturi面罩Venturi面罩优点：1.提供较恒定的吸入氧浓度2.呼吸模式变化不会改变吸入的氧浓度3.可湿化氧气4.高流速气体可促使面罩中呼出的二氧化碳排出，基本无二氧化碳的重复吸入5.对于鼻黏膜刺激小Venturi面罩适应症：*适合用于低氧血症伴高碳酸血症患者*适用于COPD患者和慢性

2、肺源性心脏病Venturi面罩venturi面罩临床应用不良反应：面部不适恐惧紧张心率加快口鼻干燥面部皮疹venturi面罩临床应用-护理观察一般护理观察顺从性观察疗效观察生命体征呼吸运动肢体端循环情况意识状态临床患者对其吸氧时表现出不明原因的较差从性常提示病情严重预后较差应尽快改用其他方式治疗吸氧30~60min后根据血气分析结果对其吸氧疗效做出可靠判断及时调整吸氧方案venturi面罩临床应用-护理措施呼吸道通畅护理尽可能减轻患者面部不适解除患者恐惧和紧张心理翻身拍背体位引流吸痰一、面部弹力带调节二、氧流量调节讲解使用venturi面罩必要性并对其进行健康教育注意事项

3、：1、确保氧流量与Venturi装置标记一致,才能保证FiO2准确。2、不应使用湿化瓶。Venturi面罩TheEndThanks第五章四诊八纲第一节四诊四诊即望、闻、问、切四种诊察疾病的方法，是搜集临床资料的主要方法。第一节望诊内容：望神、色、形态、头颈、五官、皮肤、排泄物与分泌物、小儿食指络脉一、望神（有神、无神、假神）神，人体生命活动总的外在表现，（精神、意识及思维活动）1、有神或得神：病人神志不乱，两眼灵活，明亮有神，语言清楚，声音宏亮，为“有神”或“得神”，表示正气未伤，脏腑功能未衰，疾病轻浅，预后好，多属实证、热证、阳证。2、失神或无神：病人精神萎靡，目光晦暗

4、，反应迟钝，语言无力，声音低微，表示正气已伤，病势较重，多属虚证、寒证、阴证。见于重病及慢性病。或见神志昏迷、谵语、手足躁动，属阳证、热证、实证，但正气已伤，邪气过盛，病邪深入，预后不良。3、假神：危重、久病患者精神突然好转的假象。戴阳证、除中。4、少神二、望色（五色诊病）正常人面色红黄隐隐，明润含蓄。五色主病：青色：主寒证、痛证、瘀血、惊风。为气血不通，脉络阻滞所致。赤色：主热证。满面通红，多是实热；若两颧绯红，多为阴虚火旺之虚热。黄色：主虚证，湿证。多为脾虚而水湿不化，或皮肤缺少气血之充养。若面目鲜黄为阳黄，多属湿热；面目暗黄为阴黄，多属寒湿；面色淡黄、枯槁无泽为萎黄

5、，多为脾胃虚弱，营血不足；面色黄胖多为气血虚而内有湿。白色：主虚证，寒证，失血证。若面色苍白而虚浮多气虚；面色苍白而枯槁多为血虚。黑色：主肾虚，寒证，水饮证，瘀血证。常为久病、重病、阳气虚三、望形态望形态外形与五脏相应，一般地说，五脏强壮，外形也强壮；五脏衰弱的外形也衰弱。1.体形结实，肌肉充实，皮肤润泽，表示体格强壮，正气充盛；形体瘦弱，肌肉瘦削，皮肤枯燥，表示衰弱，正气不足。2.形体肥胖，气短无力，多为脾虚有痰湿。3.形体消瘦，多为阴虚有火。4.手足屈伸困难或肿胀，多为风寒湿痹。5.抽搐、痉挛、多是肝风。6.足膝软弱无力，行动不灵，多为痿证。7.一侧手足举动不遂，多为

6、中风四、望头与五官五、望皮肤六、望舌一、舌与脏腑的关系（看图）二、舌诊的方法及注意事项（染苔）三、舌诊的内容1.舌质：是指舌的本体，主要观察其色，形，态三方面。正常舌质为色泽淡红，含蓄荣润，胖瘦老嫩适中，运动灵活自如，表示气血充足。见于健康人，也可见于外感初起或内伤病情轻浅者。（1）舌色①淡舌：舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚，为阳气衰弱、气血不足象。色淡而胖嫩为虚寒；胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚。②红舌：舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。舌尖红是心火上炎；舌边红为肝胆有热；红而干为热伤津液或阴虚火旺。③绛舌：舌色深红，为热盛，多为邪热深入营分、血分或阴

7、虚火旺。红、绛舌颜色越深，表明热邪越重。④瘀斑舌：舌上有青紫色之瘀点或斑点，多为内有瘀血蓄积。⑤青紫舌：全舌舌质呈现青紫，或为热极，或为寒证。舌质绛紫色深而干燥为热极，温热病者为病邪传入营分、血分；舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。（2）舌形：观察舌质的老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等。①老嫩：“老”即指舌质纹理粗糙，形色坚敛，多属实证、热证：“嫩”指舌质纹理细腻，形色浮嫩，多属虚证或虚寒证。②胖瘦：“胖”指舌体胖大、肿胀，多与水湿停留有关。舌质淡而胖，舌边有齿痕者，多属脾虚或肾阳虚、水湿停留；舌质红而肿胀，多属湿热内蕴或热毒亢盛。“