最新步行训练(4)课件ppt.ppt

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1、步行训练(4)【适应证】中枢性瘫痪者，如脑外伤或脑卒中引起的偏瘫、截瘫、小脑疾患、脑瘫等。运动系统病损影响行走的患者，如截肢后安装假肢、髋关节置换术后等。【禁忌证】站立平衡功能障碍。下肢骨折未愈合。各种原因所致的关节不稳。扶拐步态两点步态三点步态四点步态双拐步行训练-拖地步交替拖地步：将左拐向前方伸出，再伸右拐，双足同时拖地向前移动至拐脚附近。同时拖地步：双拐同时向前方伸出，两脚拖地移动至拐脚附近。双拐步行训练-摆至步移动速度较快，可减少腰部及髋部用力。双拐同时向前方伸出，患者身体重心前移，利用上肢支撑力使双足离地，下肢同时摆动，双足在拐脚附近着地。适用于

2、双下肢完全瘫痪而使下肢无法交替移动的患者。双拐步行训练-摆过步拄拐步行中最快速的移动方式。双侧拐同时向前方伸出，患者手支撑，身体重心前移，上肢支撑力使双足离地，下肢向前摆动，双足在拐杖着地点前着地。开始训练时容易出现膝关节屈曲，躯干前屈而跌倒，应加强保护。适用于路面宽阔，行人较少的场合，也适用于双下肢完全瘫痪，上肢肌力强壮者。双拐四点步稳定性好、安全而缓慢的步行方式。每次仅移动一个点，始终保持四个点在地面，即左拐→右足→右拐→左足，如此反复进行。步行环境与摆至步相同，适用于骨盆上提肌肌力较好的双下肢运动障碍者以及老人或下肢无力者。双拐两点步与正常步态基本接

3、近、步行速度较快。一侧拐杖与对侧足同时伸出为第一着地点，然后另一侧拐杖与相对的另一侧足再向前伸出作为第二着地点。步行环境与摆过步相同。适用于一侧下肢疼痛需要借助于拐杖减轻其负重，以减少疼痛的刺激；或是在掌握四点步行后练习。双拐三点步行快速移动、稳定性良好的步态。患侧下肢和双拐同时伸出，双拐先落地，健侧待三个点支撑后再向前迈出。适用于一侧下肢功能正常，能够负重，另一侧不能负重的患者，如一侧下肢骨折，小儿麻痹后一侧下肢麻痹等患者。手杖三点步行患者使用手杖时先伸出手杖，再迈患侧足，最后迈健侧足。因迈健侧足时有手杖和患足两点起支撑作用，因此稳定性较好，除一些下肢运

4、动障碍的患者常采用外，大部分偏瘫患者习惯采用此种步态。根据患者的基本情况，练习时按健侧足迈步的大小，又可分为后型，并列型和前型三种。手杖二点步行：手杖和患足同时伸出并支撑体重，再迈出健足。手杖与患足做为一点，健侧足做为一点，交替支撑体重，称为两点步行。此种步行速度快，有较好的实用价值，当患者具有一定的平衡功能或是较好地掌握三点步行后，可进行两点步行练习。后勤功能规划及后勤动线混乱，合理流程如下：员工车辆停放区换洗制服（制服房）到员工餐厅就餐（员工餐厅）自员工通道进入酒店后勤区域更衣室（分男、女）使用员工洗手间（员工洗手间）通过员工通道或内部电梯抵达工作场所

5、为客人服务通过员工通道或内部电梯回到更衣室自员工通道离开酒店后勤区域目前酒店后勤动线混乱，未能按上述流程设置员工设施，以避免员工交通过多与可用区域交叉，提高工作效率，保障员工工作条件，减少无谓成本。