最新正畸病例讨论模板课件ppt.ppt

《最新正畸病例讨论模板课件ppt.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、正畸病例讨论模板主诉：患者最迫切要求解决的问题，希望达到的效果，矫治计划的制定应针对它而定现病史：系统病史：有无全身急慢性疾病（传染性疾病，糖尿病，心脏病，血友病，癫痫，鼻炎，扁桃体肥大），外伤史，长期服药史，过敏史口腔疾病史：牙体,牙周病史及治疗史3/4面像：更能反映面部软组织，皮纹等真实情况微笑像：有无露龈笑侧面像面型下颌平面角唇突度（Ricketts审美平面）鼻唇角，颏唇沟正面合像牙发育阶段，牙列式，有无形态、大小异常，缺失牙或额外牙牙齿钙化，龋齿，牙周情况（口腔卫生，牙龈状况）牙齿排列是否整齐，有无拥挤、间隙及其量牙弓中线（休息位，咬合位）前牙覆盖

2、，反合（反覆盖大小及反合存在范围）侧面合像磨牙尖牙关系有无后牙反合，锁合上下颌基骨前突后缩，牙槽骨丰满度合面像弓形（尖圆形，方圆形，卵圆形）牙弓宽度关系：上下牙弓形态是否对称，协调，宽度值有无腭盖高拱横、纵合曲线唇舌颊系带，舌头关节检查问——有无关节区、咀嚼肌、头部疼痛、开口弹响、开口受限，外伤史触——同上测——最大开口度，有无开闭口偏斜模型分析间隙分析（拥挤度，spee曲线，下前牙倾斜度）Bolton指数曲面断层片牙齿数目，牙胚发育情况，有无牙胚缺失、多生牙，第三磨牙有无观察有无牙根畸形和吸收，估计牙轴倾斜度，有无牙齿异位或阻生牙周基本状态颌骨对称性，髁

3、突形态头影测量分析SNA，SNB，ANB角——上下颌相对位置关系MP-FH角——下颌平面陡度及面部高度NA-PA角——上颌的突缩程度NP-FH角——下颌的突缩程度Wits值——上下颌骨前部相互位置关系U1-NA角，U1-NA距——上中切牙倾斜度和突度L1-NB角，L1-NB距——下中切牙倾斜度和突度L1-MP角——下中切牙唇舌向倾斜度U1-L1——上下中切牙凸度Z角——软组织颏前点至唇突点连线与眼耳平面交角EP-UL——上唇凸点至E平面距离EP-LL——下唇凸点至E平面距离诊断骨性分类牙性分类问题列表治疗目标治疗计划处理及术中照第五章祛暑剂概念:凡以祛暑药

4、为主组成，具有祛除暑邪的作用，用以治疗暑病的方剂，统称祛暑剂。属“八法”中的清法。适应范围:(1)夏月暑热证。分类:祛暑清热——身热心烦，汗多口渴等祛暑解表——恶寒发热，无汗，腹痛吐泻，胸闷，舌苔白腻。清暑利湿——身热烦渴，小便不利或泄泻等清暑益气——身热烦渴，倦怠少气，汗多脉虚者注意事项：1.辨清暑热和暑湿的主次轻重。2.暑热耗伤气津，当祛暑清热结合益气养阴。香薷散《太平惠民和剂局方》方歌：三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼；若益阴翘豆易花，新加香薷祛暑煎。病证解析：恶寒发热，无汗头痛身重胸闷泛恶，腹痛吐泻—湿伤脾胃舌苔白腻，脉浮—寒湿表证之象寒滞肌表阴暑证

5、暑湿伤中寒湿束表方歌：清络祛暑六药鲜，银扁翠衣瓜络添，佐以竹叶荷叶边，暑热伤肺轻证安。病症解析：身热口渴不盛—暑热在气，邪浅病轻头目不清，昏眩微胀—暑热上扰清窍舌淡红，苔薄白等－－邪浅病轻之象清络饮《温病条辨》暑伤肺经气分轻证，暑热伤肺，邪在气分配伍意义：鲜银花———清解暑热君鲜扁豆花——解暑化湿西瓜翠衣——清热解暑，生津解渴臣丝瓜络———清肺透络鲜荷叶边——祛暑清热佐使鲜竹叶心——清心利水祛暑清热香薷散《太平惠民和剂局方》方歌：三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼；若益阴翘豆易花，新加香薷祛暑煎。病证解析：恶寒发热，无汗头痛身重胸脘痞闷腹痛吐泻舌苔白腻，脉浮—

6、寒湿表证之象阴暑证感受寒湿夏月乘凉饮冷，寒滞肌表气血受阻湿伤脾胃气机失畅配伍意义：香　薷—解表散寒，祛暑化湿君厚　朴—行气化湿臣白扁豆—健脾和中，渗湿消暑　佐化湿和中祛暑解表【附方】新加香薷饮：组成：香薷、银花、鲜扁豆、厚朴、连翘。功效：祛暑解表，清热化湿。主治：暑温兼湿。复感于寒证。六一散《黄帝素问宣明论方》方歌：滑石甘草六一散，清暑利湿功用专；辰砂黛薄依次加，益元碧玉鸡苏裁。病证解析：身热――暑热内扰；心烦口渴―暑热扰心，耗伤津液小便不利――暑湿阻遏，气化不利泄泻――暑湿伤胃肠，升降失司暑湿证暑湿下注暑邪挟湿配伍意义：滑石―清解暑热，通利水道君生甘草―

7、清热泻火，益气和中臣配伍特点：本方药性平和，清热而不留湿，利水而不伤阴。利湿祛暑《河间医学六书·伤寒标本心法类萃》：“益元散，即天水散。滑石六两、甘草一两，为末，水调或加蜜，或葱豉汤调。一名天水散，一名六一散。”《成方便读》：“六一散……治伤暑感冒，表里俱热，烦躁口渴，小便不通，一切泻痢淋浊等证属于热者，此解肌行水，而为却暑之剂也。滑石气清能解肌，质重能清降，寒能胜热，滑能通窍，淡能利水；加甘草者，和其中以缓滑石之寒滑，庶滑石之功，得以彻表彻里，使邪去而正不伤,故能治如上诸证耳。”【附方】1、益元散（《伤寒直格》）即六一散加辰砂，灯心汤调服。主治：暑湿证兼

8、心悸怔忡，失眠多梦者。2、碧玉散（《伤寒直格》）即六一散加青黛令如