最新正常人体功能 05 呼吸 feng-药学医学精品资料.ppt

《最新正常人体功能 05 呼吸 feng-药学医学精品资料.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、最新正常人体功能05呼吸feng-药学医学精品资料概述呼吸：呼吸全过程：机体与外界环境之间的气体交换过程。呼吸过程:●肺通气肺与外界环境之间的气体交换。●肺换气肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。●气体在血液中的运输●组织换气组织毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换。呼吸运动过程平静呼吸：膈肌收缩使膈顶下移，增大胸廓的上下径；肋间外肌收缩使肋骨上提,扩大胸廓前后、左右径胸廓容积扩大，肺在胸膜腔内压作用下被动扩张肺内压＜大气压，气体经呼吸道入肺吸气膈肌肋间外肌舒张，肋骨和膈肌回位，缩小胸廓上下、前后、左右径胸廓容积缩小,

2、肺被动缩小肺内压＞大气压，气体经呼吸道出肺呼气呼气肺内压＞大气压缩小肺脏吸气肺内压＜大气压胸廓呼吸肌缩小收缩舒张扩张扩张原动力:呼吸运动是肺通气的原动力。直接动力:肺内压与外界大气压间的压力差。用力呼吸时：区别：用力吸气时，辅助吸气肌也参加。用力呼气时，除吸气肌舒张外，呼气肌（肋间内肌+腹壁肌）也收缩。①平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的。②用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。2.肺内压人工呼吸基本原理:使肺内与外界大气压间产生压力差，方法有多种。3.胸膜腔内压测定方法:间接法:气囊测定食管内压以间接反映胸内压直接法

3、:胸膜腔内压成因:两种方向相反作用力的代数和胸内压＝大气压－肺回缩力胸内压＝0－肺回缩力迫使脏层胸膜回位迫使脏层胸膜外移使肺扩张(肺弹性组织回缩力和肺泡表面张力)肺回缩力(大气压)肺内压胸膜腔内压作用：①使肺总是处于扩张状态而不至于萎缩，肺可以随胸廓的扩大而扩张。②作用于胸腔内其他器官，如腔静脉和胸导管等，有利于静脉血和淋巴液的回流。（二）肺通气的阻力非弹性阻力弹性阻力肺通气阻力胸廓弹性阻力：与胸廓所处的位置有关肺弹性阻力气道阻力：与气体流动形式+气道半径有关粘滞阻力惯性阻力肺弹性回缩力:1/3肺泡表面张力：2/3常态

4、下可忽略不计1.弹性阻力和顺应性:弹性阻力(R):弹性组织在外力作用下变形时，具有对抗变形的反作用力。顺应性(C):在外力作用下，弹性组织的可变形性。同等大小外力作用下，弹性阻力的大时，顺应性小，变形程度就小；弹性阻力小时，顺应性大，变形程度就大。顺应性=(1/弹性阻力)顺应性=容积变化（ΔV）压力变化（ΔP）L/cmH2O3)肺弹性阻力的来源：肺的弹性阻力Ⅰ.肺泡表面张力肺泡内的液-气界面，因界面层的液体分子受力不均匀，表现的内聚力（表面张力）方向是向中心的→使肺泡缩小。肺弹性组织回缩力:1/3肺泡表面张力:2/3根

5、据Laplace定律，P（压力）=2T（表面张力）/rⅡ.表面活性物质(DPL或DPPC)肺泡Ⅱ型细胞分泌作用：a.降低肺泡表面张力→降低吸气阻力；b.减少肺泡内液的生成→防肺水肿的发生c.维持肺泡内压的稳定性→防肺泡破裂或萎缩临床：●成人肺炎、肺血栓等→表面活性物质↓→肺不张。●6～7个月胎儿才开始分泌表面活性物质，故早产儿可因缺乏表面活性物质而发生肺不张和新生儿肺透明膜病→呼吸窘迫综合征。吸气肺泡表面积↑DPL分散降表面张力的作用↓肺泡表面张力↑肺泡回缩防肺泡破裂(呼气)(↓)(密集)(↑)(↓)(扩张)(萎陷)（

6、2）胸廓的弹性阻力和顺应性胸廓的弹性阻力：胸廓是一个双向弹性体，其弹性回位力的方向视胸廓所处的位置而改变。非弹性阻力惯性阻力：气流因发动、变速、换向时，因气流惯性所遇到的阻力。粘滞阻力：呼吸时胸廓、肺等组织移位发生摩擦形成的阻力。10%~20%呼吸道阻力：气体通过呼吸道时，气体分子间及气体分子与气道管壁之间的摩擦力。80%~90%2.非弹性阻力——气道阻力⑴气道阻力特点:①只在呼吸运动时产生；流速快→阻力大②与气体流动形式有关：层流→阻力小湍流→阻力大③与气道半径的4次方成反比：（R∝1／r4）二、肺通气功能的指标(一

7、)肺容积和肺容量1.肺容积潮气量（TV）：呼吸时，每次吸入或呼出的气体量。补吸气量（IRV）：平静吸气末再尽力吸气，所能增加的吸入气体量。补呼气量（ERV）：平静呼气末再尽力呼气，所能增加的呼出气体量。残气量（RV）：最大呼气后，肺内仍残留不能呼出的气体量。2.肺容量:肺容积两项或两项以上联合气体量。（1）深吸气量（IC）：从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气体量。（2）功能残气量（FRC）：平静呼气末尚存留于肺内的气体量。2500ml肺活量(VC)：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。男性：3500ml女性：25

8、00ml用力肺活量(FVC)：一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。用力呼气量(FEV)：用力吸气后再用力并快速呼出的气体量占肺活量的百分数。(3)肺活量、用力肺活量和用力呼气量(4)肺总量：肺活量＋残气量男性：5000ml女性：3500ml吸呼(二)肺通气量和肺泡通气量：⒈肺通气量＝潮气量×呼吸频率(次/分)6-9L