最新核医学图像的伪影分析-药学医学精品资料.ppt

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1、最新核医学图像的伪影分析-药学医学精品资料需要显示的结构清晰周围组织本底低信息量足够对比度清晰病人体位正规质量优秀的骨扫描图像注射部位污染体内钡剂影响体内金属异物运动伪影+图像融合伪影病人头部移动产生的运动伪影生理畸形被动体位图像缺失重叠伪影与药物标记共同作用下产生的图像信息量过载,出现散射射线图像（检查前服用过131I）部分骨骼信息量过浓导致的周围图像对比度不明显。肝脏排泄不好残留肝脏影像衰减校正补偿心肌下壁信息量FDG显像时体内外金属异物在经过计算机衰减校正时会产生衰减过枉的情况，表现为金属部位出现显像剂浓聚药物技术机械电子其他原因药物原因引

2、起的图像伪影放化纯MIBI放化纯<95%时心肌的摄取率大大受影响标记过程ECD对淋洗液新鲜度要求较高错标错配标记过的针头污染其他药物标记方法10ml的99mTc-DMSA的标记率只有2ml的标记率的70%技术原因引起的图像伪影准直器的选择131I的能峰364kev99mTc能峰140kev采集时间动态采集采集计数计数太少或太多都会使图像的分辨率降低双核素的影像采集时与其它元素的散乱射线混叠造成的图象伪影采集角度问题一般为3～6度视野的缺损受检者身体过于肥大超出了探头视野外体外射线影响注射部位漏液或棉签影响技术原因引起的图像伪影受检者的影响身体移动

3、易失控的受检者如小孩、精神病患必要时可用绑带固定或服用安眠药组织吸收差异心肌显像乳腺影响;女性单个乳房切除后,骨扫描可见患侧的骨组织的显影浓过健侧组织外的影响尿袋、钡餐、金属器物注射污染两次核医学检查的影响两次检查的间隔时间一定要大于其有效半衰期的十倍受检者检查前不同条件的影响体位的不适当,使其它组织器官的图象叠加在感兴趣区而产生伪影。受检者的影响机械电子的原因光电倍增管的倍增系数的不一PMT损坏，系统均匀性改变将出现“冷区”探测晶体的原因温度→温度的急剧变化对晶体的影响最大,1H内温度变化超过3℃可导致晶体破裂；湿度→湿度的过大,使易吸湿的晶体

4、颜色产生变化降低其探测效率准直器损坏变形准直器的孔穴受挤变形,造成图象的不均机械电子的原因旋转中心的偏离电子线路偏移，断层图像出现图像的跳跃成象系统与检查床的吻合度不好成象系统与检查床的机械、电子系统吻合不好,会在图象上出现一条明显的缝隙准直器的错误选择计算机方面的原因图象前期不适当的平滑处理引起的伪影不适当的图象重建引起的伪影再成像后的不适当的平滑处理不适当的辉度对比和不适当的色彩度计算机的故障谢谢啊！放射性肺炎（radiationpneumonitis）定义系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常

5、肺组织受到损伤而引起的炎症反应。症状多于放射治疗后2～3周出现症状症状轻者无症状，炎症可自行消散；重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚致呼吸衰竭。症状常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛，不发热或低热、偶有高热。症状气急随肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产生呼吸道感染而加重呼吸道症状。并发放射性食管炎时出现吞咽困难。若放射损伤肋骨，产生肋骨骨折，局部有明显压痛。体征体检见放射部位皮肤萎缩、变硬，肺部可闻及干、湿罗音和摩擦音。肺部广泛、严重纤维化，最后导致肺动脉高压及肺源性心脏病，出现相应征象。病因放射性肺炎的发生、严重程度与放射方法、放

6、射量、放射面积、放射速度均有密切关系。有认为放射量阈在3周内为2500～3000rad。诊断根据放射治疗史，干性呛咳，进行性气急和胸部X线有炎症或纤维化改变可作出诊断，▲但应与肺部肿瘤恶化和转移性肿瘤相鉴别，以免误诊；支气管粘膜上皮经照射后常引起细胞间变，应与癌肿细胞慎加区别。肺功能改变肺放射性肺炎和纤维化都引起限制性通气功能障碍，肺顺应性减低，伴通气/血流比例降低和弥散功能减低，导致缺氧。▲有时胸片尚未发现异常，而肺功能检查已显示变化。X线表现多数于停止放疗一月后，肺部出阴影。X线表现急性期在照射的肺野上出现弥温性片状模糊阴影，其间隐约可见网状

7、影，酷似支气管肺炎或肺水肿。X线表现病变的范围与胸廓表面照射野一致。X线表现慢性发生肺纤维化，呈条索状或团块状收缩或局限性肺不张。纵隔胸膜和心包有大量粘连，纵隔向患侧移位，同侧横膈升高和胸廓塌陷。防治放射性肺炎的防治关键，在于“防”。一旦发现本病，应尽早开始治疗，阻断病程的进展。如已发生广泛肺纤维化，则预后不良预防为预防放射性肺炎的发生，应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配、照射野大小。治疗首先是即时的皮质激素治疗。▲在急性期，及时的激素治疗可降低炎性反应的程度，增加炎性渗出的吸收，对某些因对放射致敏产生的反应效果更佳。同时可促进Ⅱ型细胞内表面活

8、性物质的合成和分泌。治疗地塞米松可以使用10-20mg/日，最多可给到40毫克冲击。治疗时间看病情缓解程度决定，缓慢减量。过快停药可使症