最新标本采集技术--基础护理课件-药学医学精品资料.ppt

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1、最新标本采集技术--基础护理课件-药学医学精品资料本章重点难点重点1、标本采集的原则2、各种标本采集技术的操作要点3、血标本采集的注意事项4、尿标本防腐剂的选择难点动脉血标本的采集技术一、标本采集的意义和原则意义原则二、血标本采集技术（一）静脉血标本采集技术（二）动脉血标本采集技术（三）毛细血管采集技术（一）静脉血标本采集技术全血标本血培养标本血清标本目的测定血液中某些物质的含量，如血糖、尿素氮、尿酸、肌酐、肌酸、血氨等目的测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等目的血液的细菌学检查（一）静脉血标本采集技术实施评价计划评估评估（1）患者病情

2、、意识状态、生命体征、进行的治疗。（2）患者心理状态、需求、沟通理解及合作能力。（3）肢体活动及血管充盈情况，穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等。计划（1）患者准备：（2）护士准备：（3）用物准备：（4）环境准备：严格遵守无菌技术操作原则标准预防原则。常规消毒物品一套、止血带、与检验项目相符的标本容器、一次性注射器（规格根据采集量而定）或采血针、试管（根据不同检验目的选择）、手套。按需备酒精灯、火柴等。病室整洁，温湿度适宜，光线明亮。告知采血的目的和配合方法，采血前后的注意事项。取舒适平卧或坐位。各种容器真空采血器采血带手

3、套→选择静脉→扎止血带→消毒皮肤→持真空采血针→静脉穿刺→见回血→真空采血针另一端针头刺入真空采血管→血液流入采血管至所需血量→取下采血管→置换另一采血管→最后一支采血管即将完毕→松止血带→病人松拳→拔针→按压穿刺点１、核对，打印标签，贴标签２、选择动脉真空采血器采血３、消毒皮肤４、进针固定５、换管时针头与试管垂直６、揺均注射器采血·带手套→选择静脉→扎止血带→消毒皮肤→持一次性注射器→静脉穿刺→见回血→抽动活塞→抽血至所需量→松止血带→病人松拳→拔针→按压穿刺点→取下针头→血液注入标本瓶·注入血液顺序：血培养标本→全血标本→血清标本

4、·血液顺管壁缓缓注入干燥试管内，勿注入泡沫·不可摇动·血液顺管壁缓缓注入盛有抗凝剂的试管内·轻轻旋转摇动试管评价（1）患者理解配合操作，采集部位无血肿、感染发生。（2）采取标本方法正确，标本符合检验要求。（3）标本送检及时，异常情况得到及时处理。（一）静脉血标本采集技术注意事项1、生化检验标本应在清晨空腹时采集。2、同时采集多种血标本时，血液先注入血培养瓶，再注入抗凝试管，最后注入干燥试管。3、严禁在输液和输血的肢体或针头处抽取血标本。（二）动脉血标本采集技术实施评价计划评估评估（1）患者病情、意识状态、生命体征、进行的治疗（氧疗）。

5、（2）患者心理状态、需求、沟通理解及合作能力。（3）肢体活动及动脉搏动情况，穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等。计划（1）患者准备：（2）护士准备：（3）用物准备：（4）环境准备：严格遵守无菌技术操作原则标准预防原则。无菌治疗盘、常规消毒物品一套、含肝素的采血注射器或血气体分析专用注射器1个、橡胶塞、无菌手套、无菌纱布等。病室整洁，温湿度适宜，光线明亮。告知采血的目的和配合方法，采血前后的注意事项。动脉血气针动脉血气针采血选择动脉→显露穿刺部位→消毒皮肤→戴无菌手套→取出并检查动脉血气针→将活塞拉至所需的血量刻度→用左手示

6、指和中指摸到动脉搏动最明显处→固定于两指间→右手持血气针→于两指间垂直刺入或与动脉走向呈45°角刺入→见鲜红色回血→固定血气针→自动抽取所需血量→拔针→立即刺入软塞→搓动注射器使血液与抗凝剂混匀→无菌纱块按压穿刺点5～10min·桡动脉穿刺点：位于前臂掌侧腕关节上2cm·股动脉穿刺点：位于髂前上棘与坐骨结节连线中点普通注射器采血选择动脉→显露穿刺部位→消毒皮肤→戴无菌手套→取出并检查一次性注射器→抽吸肝素0.5ml→湿润注射器内壁→弃去余液→用左手示指和中指摸到动脉搏动最明显处→固定于两指间→右手持注射器→于两指间垂直刺入或与动脉走向

7、呈40°角刺入→见鲜红色血涌入注射器→一手固定注射器→另一手抽取所需血量→拔针→立即刺入软塞→搓动注射器使血液与抗凝剂混匀→无菌纱块按压穿刺点5～10min评价（1）患者理解配合操作，采集部位无血肿、感染发生。（2）采取标本方法正确，标本符合检验要求。（3）标本送检及时，异常情况得到及时处理。（二）动脉血标本采集技术注意事项·严格无菌操作，以防感染·注射器与针头连接应紧密，注射器内不可留有空气，防止气体混入标本·有出血倾向的病人，谨慎使用三、尿标本采集技术尿常规标本尿培养标本尿12h或24h标本目的检查尿液的颜色、透明度、有无细胞及管

8、型，测定比重，并作尿蛋白及尿糖定性检测目的作尿的定量检查，如钠、钾、氯、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量或尿浓缩查结核杆菌等目的采集未被污染的尿液作细菌学检查尿标本采集技术实施评价计划评估评估（1）患