最新本科风湿病常见症状和体征课件ppt.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，

2、那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅本科风湿病常见症状和体征主要内容风湿性疾病主要表现风湿性疾病临床特点风湿病常见症状和体征的护理2风湿性疾病病人的护理——概述定义及表现定义风湿性疾

3、病简称风湿病，是指累及骨、关节及周围软组织，以内科治疗为主一组疾病。关节疼痛、肿胀、活动功能障碍，病程进展缓慢，发作和缓解交替，部分病人出现不同程度的皮肤、脏器功能损害。主要表现3风湿性疾病病人的护理——概述舍格伦综合症以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自身免疫性疾病，44~55岁女性多见，表现为口干、眼干、口臭、角膜溃疡、无泪、阴道干燥等。又称干燥综合症7风湿性疾病病人的护理——概述雷诺现象寒冷、情绪刺激时突然发生，典型表现为指（趾）末端发作性苍白、青紫、潮红的三相反应，伴局部麻木、疼痛、遇温暖后很快缓解。8风湿性疾病病人的护理——概述弥漫性结缔组织病结缔组织病:

4、风湿病中的一大类慢性病程、肌肉关节病变血管和结缔组织的慢性炎症可引起多器官多系统损害9风湿性疾病病人的护理——概述临床特点发作与缓解相交替的慢性病程，由于多次发作可造成严重后果。病变累及多个系统。同一疾病其临床表现和预后个体差异很大。免疫学异常或生化改变。对糖皮质激素的治疗有一定反应，治疗效果有较大的个体差异。10风湿性疾病病人的护理——概述风湿病常见症状和体征关节损害皮肤损害11风湿性疾病病人的护理——概述护理评估1．病史（1）患病及治疗经过1）风湿病多为慢性病程，病情反复发作。2）即住就医情况，3）目前的主要临床表现及病情变化，（2）心理－社会状况（3）生活史

5、和家族史12风湿性疾病病人的护理——概述护理评估2．身体评估（1）全身情况：精神状态、营养状况，有无消瘦、发热等。（2）皮肤黏膜：皮肤有无红斑、皮疹或破损，其颜面色、面积大小、形状及分布如何，有无皮下结节、雷诺现象和口腔黏膜溃疡等。（3）肌肉、关节及脊柱：有无肌肉萎缩和肌力减退，关节有无红、肿、热、压痛、活动受限及畸形等。（4）其他：13风湿性疾病病人的护理——概述护理评估3．实验室及其他检查（1）自向抗体检测：对风湿病的诊断和鉴别诊断尤其是结缔组织病的早期诊断至关重要。①抗核抗体（ANA）及ANA谱，对诊断SLE有较高的特异性。②类风湿因子（RF）：RF阳性主要

6、见于RA，且其滴度与RA的活动性和严重性成正比。但其特异性较差。③抗中性粒细胞浆抗体（ANCA）：④抗磷脂抗体（APL）14风湿性疾病病人的护理——概述护理评估（2）关节液检查：在一定程度上反映了关节滑膜炎症。检查时，注意标本应及时送检，以免晶体溶解和细胞自溶。（3）影像学检查：X线检查是常用的影像学诊断方法，有助于骨关节病变的诊断和病程分期。（4）其他：如关节镜、肌电图、活组织检查，对不同病因所致的风湿病各具不同的诊断价值。15风湿性疾病病人的护理——概述第二节常见症状体征的护理16风湿性疾病病人的护理——概述关节疼痛与肿胀疼痛常是受累关节的首发症状。疼痛的关节

7、均可有肿胀和压痛。17风湿性疾病病人的护理——概述1.护理评估---病史疼痛起病情况：疼痛是关节受累最常见的首发症状。疼痛性质及表现：各不相同。疼痛部位：对疾病诊断有指导意义。有无关节肿胀、畸形、功能障碍：对评价预后有价值。有无伴随关节外症状：对评价预后有价值。18风湿性疾病病人的护理——概述护理评估——病史发病前有无受凉、受湿、感染、外伤等诱发因素；有无过敏史和家族史；女病人的月经生育史；病后对生活的影响，诊疗经过及用药情况。19风湿性疾病病人的护理——概述护理评估——身体状况关节疼痛和肿胀常出现在炎症活动期，表现为关节红肿压痛，程度常与炎症轻重成正比。营养状况

8、、生命体征