最新有机磷农药中毒病人的护理-药学医学精品资料.ppt

《最新有机磷农药中毒病人的护理-药学医学精品资料.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热

2、的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅最新有机磷农药中毒病人的护理-药学医学精品资料概述指短期内大量有机

3、磷农药进入人体，抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱积聚而引起的以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主要表现的全身性疾病，严重者可因呼吸衰竭而死亡。有机磷农药中毒：特殊的大蒜气味。21.职业性中毒（违反操作规程）；2.生活性中毒病因乙酰胆碱乙酰胆碱酯酶胆碱+乙酸胆碱酯酶抑制剂（有机磷）抑制中枢N系统症状：早期头晕，头痛，乏力、逐渐烦躁不安、谵妄、重者抽搐昏迷。迟发性多发性神经病:急性中毒症状消失后发生于中毒后2—3周，极少数病人可发生迟发性多发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。中间综合征:急性中毒症状缓解后，迟发

4、性神经病发生前，多在急性中毒后24-96小时突然发生死亡，故称中间综合征。临床表现7辅助检查（1）全血胆碱酯酶活力测定：是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及预后的主要指标。特殊的大蒜气味是诊断的重要依据。（2）接触史、典型症状和体征。8急性有机磷中毒的程度分级①轻度中毒：全血胆碱酯酶活力下降到正常值的50%--70%表现：M样症状：大汗，流涎②中度中毒：全血胆碱酯酶活力下降到正常值的30%—50%。表现：M+N样症状：肌束震颤，瞳孔缩小，意识清楚或轻度障碍.③重度中毒：全血胆碱酯酶活力下降到正常值的30%以下。表现：

5、M+N+中枢神经系统症状：昏迷，瞳孔针尖大小，肺水肿，惊厥，呼吸衰竭。9中毒救治1.迅速清除毒物：①皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣物，以肥皂水或清水冲洗体表，甲床缝隙，毛发，禁用热水或酒精擦洗。②经口中毒者要反复洗胃，可用清水、2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）或用1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）洗胃,洗至洗出液澄清，无大蒜味为止。102.解毒药物治疗11中毒救治乙酰胆碱乙酰胆碱酯酶胆碱+乙酸胆碱酯酶抑制剂（有机磷）胆碱酯酶复活剂（解磷定）阿托品（M受体阻断剂）2.解毒药物治疗1）抗胆碱药：常用药物为阿托品。可改

6、善M样作用和中枢神经系统症状，对N样作用无改善。使用原则：早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有阿托品化表现为止。阿托品化表现：病人瞳孔较前扩大、皮肤潮红、口干、皮肤干燥、肺部啰音减少或消失，心率加快等。阿托品中毒表现：病人瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留等，应立即停药。中毒救治122.解毒药物治疗2）胆碱酯酶复能剂：此类药物能使抑制的胆碱酯酶恢复活性，改善烟碱样症状。常用药物为氯磷定、氯解磷定和双复磷。中毒救治133.对症治疗：有机磷中毒的死因主要是呼吸衰竭，要保持呼吸道通畅。给予吸氧：鼻

7、导管吸入，4~5L/min。防治感染：应早期应用抗生素。中毒救治14急性有机磷中毒病人护理1、病情观察：及早的发现病情变化，观察有无急性肺水肿、呼吸衰竭、急性脑水肿发生；2、保持呼吸道通畅；3、观察神志及瞳孔的变化，瞳孔变化是有机磷中毒的特征之一。4、注意区别阿托品化与阿托品中毒：使用阿托品应严格控制输液滴数，保证输液通畅。155.警惕“中间综合症”的先兆发生。病人清醒后又出现胸闷，流涎，出汗，言语不清等表现。6.给予吸氧：鼻导管吸入，4-5L/分。7.体位：8.用药护理：避免病人阿托品中毒。早期给予足量的碘解磷定或氯磷定。

8、必要时给予呼吸兴奋剂尼克刹米，忌用抑制呼吸中枢的药物如：吗啡、巴比妥类。急性有机磷中毒病人护理毛果芸香碱解毒161.有机磷农药中毒时，瞳孔变化的特点是A.散大B.缩小C.不等大D.正常E.对光反射消失2.有机磷农药中毒时“中间综合征”发生的时间是A.6~8小时B.8~10小时C.12~16