最新有机化学的发展与应用课件PPT.ppt

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1、有机化学的发展与应用1、有机化学成为一个独立的分支是始于谁提出了有机化学的概念？有机化学的发展：阅读：课本2~5页思考18世纪瑞典化学家贝采利乌斯提出有机化学的概念（P2：图1-1）原始社会末期，古人利用谷物酿酒制醋我国周代使用靛蓝、茜草天然燃料染布人们对有机物的认识逐渐由浅入深涤纶尼龙芳纶纤维织成的防弹衣腈纶橡胶产品现在人们不仅合成自然界中存在的有机物，而且合成自然界中不存在的有机物，满足人们的生产、生活的需要如：三大合成材料、合成药物、一些特殊性能的有机材料人造心脏人工肾脏人工膝关节人工心脏瓣膜这张不起眼的“白纸”就是填补国内空白的高

2、科技“人造皮肤”。这种“人造皮肤”能帮助伤口尽快恢复。比如烧烫伤，把水泡的水放出，用药清洗后，将“人造皮肤”敷贴在伤口上，很快“人造皮肤”就和人的身体长在一起，成了真的皮肤。角膜接触镜，俗称隐形眼镜。目前大量使用的软质隐形眼镜。隐形眼镜常用以下材料制成：1.硅氧烷和丙烯酸酯的共聚物（硬）2.聚甲基丙烯酸羟乙酯（软）人类的生活离不开有机物.有的来自自然界,也有的来自人工合成.观察课本P.3图1-3人类生活离不开有机物思考：世界上第一次人工合成的蛋白质是什么？它是哪个国家合成的？一、认识有机化合物有机化合物（有机物）一般指含碳的化合物注：CO

3、、CO2、Na2CO3、NaHCO3等含碳化合物因组成和性质与无机物相似，仍属于无机物.有机物及特点有机物特点多：种类繁多、数目庞大燃：易燃烧难：大多不溶或难溶于水，易溶于有机溶剂低：熔点、沸点低，挥发性大慢：反应速率慢练习：当堂检测1-6筛检和诊断试验的评价筛检和诊断试验的评价对筛检和诊断试验的评价，除考虑方法本身的安全和操作上的简单、快速、方便及价格低廉等因素外，还要考虑试验的真实性、可靠性及收益三个方面。真实性可靠性收益黄金标准病理学标准(组织活检和尸体解剖)外科手术发现或特殊的影像诊断长期临床随访结果公认地综合临床诊断标准金标准是

4、相对的，选择应结合临床具体情况评价筛检试验的指标评价筛检试验的四格表黄金标准筛检试验病例组非病例组合计阳性a(真阳性)b(假阳性)a+b阴性c(假阴性)d(真阴性)c+d合计a+cb+da+b+c+d灵敏度=a/a+c×100％阳性预测值=a/a+b×100％特异度=d/b+d×100％阴性预测值=d/c+d×100％准确度=a+d/a+b+c+d×100％患病率=a+c/a+b+c+d×100％灵敏度(Sensitivity)灵敏度指筛检方法能将实际有病的人正确地判为患者的能力(a/a+c)×100％；假阴性率，又称漏诊率是指筛检方法能

5、将实际有病的人错判为非患者的比例(c/a+c)×100％；假阴性率＝1－灵敏度。是否阳性ab阴性cd真实性特异度(Specificity)特异度指筛检试验能将实际无病的人正确判为非患者的比例(d/b+d)×100％；假阳性率，又称误诊率指筛检试验将实际无病的人错判为患者的比例(b/b+d)×100％；假阳性率＝1－特异度。是否阳性ab阴性cd某人应用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测血清中癌胚抗原（CEA）以筛检结、直肠癌。应用该筛检试验对部分结、直肠癌病人和正常人血清中的CEA进行检测，结果如下表。结、直肠癌病人与正常人血清CEA测定

6、结果Se=14/17=82.35%Sp=99/101=98.02%假阴性率=1-Se=3/17=17.65%假阳性率=1-Sp=2/101=1.98%阳性预测值=14/16=87.5％阴性预测值=99/102=97.06％灵敏度和特异度的特点当试验方法和阳性标准固定时，每个诊断试验的灵敏度和特异度是恒定的。改变筛检试验正常和异常的临界点会影响灵敏度和特异度。Se高，Sp就降低，同样的，Sp高，Se就降低可靠性（reliability）又称信度，指某一筛检方法在相同条件下重复测量同一受试者时，所获结果的一致性。影响因素:个体本身的差异、测量

7、仪器、试剂等实验条件所致的变异、观察变异。可靠性指经筛检后能使多少原来未发现的病人得到诊断和治疗。评价指标：阳性预测值阴性预测值筛检试验的收益预测值预测值（predictivevalue)：阳性预测值[PV(+)]指诊断试验阳性结果中真正患病的可能性(a/a+b)×100％阴性预测值[PV(-)]指诊断试验阴性结果中真正未患病的可能性(d/c+d)×100％是否阳性ab阴性cd预测值的影响因素肝细胞癌病人血清中小扁豆凝集素结合型α1-抗胰蛋白酶（LCA-α1–AT）占总α1–AT的百分率明显高于正常人。应用LCA-α1–AT检测来筛检肝细

8、胞癌时，确定不同的筛检阳性标准将有不同的灵敏度和特异度，两者关系如下表。不同诊断阳性标准条件下的灵敏度和特异度现某市工业区的肝癌现患率为40/10万，市效区为20/10万。根据上述资料，若分别