最新普外科医学护理营业查房1_1680086375-药学医学精品资料.ppt

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3、理论内涵博大精深，对整个中医药学理论的发展起到了极大的推动作用，经过长期的发展，逐渐成为独树一帜的学术流派。研究脾胃学术的发展历史、学术特点、临床运用与实验研究情况，从而更好的指导临床工作。脾胃学说认为脾胃是人体“后天之本”，气血生化之源；脾胃位于中焦，是人体气机升降之枢纽；“脾胃内伤，百病由生”，脾胃既是内伤病发生的根本内因，又是外感病发生的内在因素。临床上根据“治脾胃即所以安五脏”之理论，勿忘立足于调治脾胃。临床实践也证明，认真钻研中医理论，探求与灵活运用脾胃学说。根据辨证施治“异病同治”的原则，针对很多疾病在疾病发生、发展的不同阶段出现脾胃为主的证候，此时，就可以

4、依据脾胃理论，应用相应调理脾胃的方法治疗而取得明显的疗效。在大多数疾病的治疗中调理脾胃确是临床治疗的极其重要法则，可以取得良好的临床疗效，具有广泛的实用价值。遵循《内经》“谨察阴阳之所在，以平为期。”的理论指导，根据脾胃学的基本理论，据理以立法，缘法以尽变，以达到“阴平阳秘”之目的。一、调理脾胃的用药特点：1、注重健运、消补同用：脾胃为后天之本，古人云：“谷气者，比如国家之饷道也，……脾胃一败，则百药难效。”调治脾胃，重在恢复其纳化功能，纳化正常，则气血生化有源，正气充足，元气不断得到补充，“四季脾旺不受邪”。而且服食的药物始可吸收，转输全身，发挥其治疗效应。如现代人肥

5、胖、血脂异常者越来越多，往往要重用行气、消导的药物，此时佐以补气的药物，融和消补药物于一炉，以防耗气。2、升降相依、斡旋气机：升降出入是人体生命的基本形式，《素问·六微旨大论》“非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。”而脾胃位居中焦，处于气机升降的枢纽，与其它脏腑的关系尤为密切，如肺之肃降、肝之生发、心火下降、肾水上涵等，均有赖脾胃升降枢纽之斡旋，脾胃升降正常，则气机升降通畅，若脾胃升降失常则气机为之紊乱。升降并用有两个方面的含义，一是脾主升，用升补药物时不要忘了使用沉降的药物，要注意加入行气降气的药物，如厚朴、枳实等。另外，加上少量风药可以增加升补的力量

6、；二是脾升胃降，在补脾气的同时，要加入降胃气的药物；同时选用药物行而不燥，并具有和胃清热解郁的作用。3、润燥相济、阴阳平衡：脾喜燥而恶湿，胃喜润而恶燥，胃燥太过，阴液必伤；脾湿太过，则为生痰化饮，在临床用药时要注意燥湿而不伤阴，养阴而不碍湿，这样才能使脾胃功能协调，促进疾病康复。养阴不碍祛邪，燥湿不可伤阴；养阴不用滋腻之品，如太子参、麦冬、南北沙参、玉竹、女贞子，一般不用生地或熟地；燥湿化湿一般用藿梗、荷叶，不用温燥之品。4、虚实同调、扶正祛邪：脾胃之病常常虚实夹杂，脾胃虚弱兼有痰饮、瘀血、气滞、便秘、食停。目前城市人所患疾病主要与生活方式有关，特别是与饮食生活不规律、

7、冷热不调、饥饱不节有关，出现纯虚纯实、纯寒纯热者很少，往往是湿、浊、痰、郁、瘀互现，内伤外感皆有，寒热兼夹，食滞与脾虚共存，上下同病，所以要要圆机活法，要将诸法融为一炉。虚实同调，补虚不忘治实，治实不忘补虚，补虚不要峻补，治实不要孟浪，掌握二者的轻重缓急，所以在临床上多用平补、淡补的药物，如太子参、南沙参、北沙参、茯苓、炒薏苡仁、山药、茯苓。5、互为表里、脾胃并重：脾胃经脉相连，功能相依，临床上应当脾胃并治，理脾不忘调胃，调胃不忘理脾，脾胃并治。6、气血兼顾、走守协调：脾胃为气血生化之源，脾胃为多气多血之脏腑，“脾统血”、“脾裹血”。脾胃