最新时、分、秒和测量教学讲义ppt.ppt

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1、时、分、秒和测量秒针走一圈，分针走几小格？1分＝（）秒秒针走一圈，分针走1小格。60一、时、分、秒我们第2节课9：30下课，现在是9时15分。离下课还有多长时间？说一说你是怎么想的。离下课还有15分钟，我是用“30－15＝15”算出来的。一、时、分、秒（1）在（）里填上合适的单位。1小时飞行750（）载质量是50（）机身全长38（）千米吨米二、计量单位（2）在右图上画出飞机的起飞时间。二、计量单位（3）一架飞机先从北京飞到广州，再飞行690千米到三亚，一共飞行了多少千米？比从北京直接飞到三亚多飞多少千米？1907＋690＝（千米

2、）－2541＝（千米）2597259756你能提出一个用加法或减法计算的问题并解答吗？二、计量单位用两个长是6厘米，宽是3厘米的长方形分别拼成一个长方形或一个正方形。它们的周长分别是多少厘米？（6+6+3）×2=30（厘米）6×4=24（厘米）二、计量单位1.在（）里填上适当的数。4千米=（）米5厘米=（）毫米70厘米=（）分米3分=（）秒9000千克=（）吨120分=（）时2.在（）里填上合适的单位。（1）北京到上海的高速铁路长1318（）。（2）一桶色拉油重5（）。（3）一个鸭蛋约重60（）。（4）一部手机大约厚1（）。40

3、0050718092千米千克克厘米二、计量单位小刚书店学校超市3.小刚家到学校有2500米，到超市有6000米。书店到超市有4000米。（1）学校到超市的距离是（）米，书店到学校的距离是（）米。（2）小刚家到书店的距离是（），合（）千米。350050020002二、计量单位作业：第111页练习二十四，第1题、第3题。四、作业布置第二十三章颅内和椎管内血管性疾病脑血管疾病的发病率和死亡率都很高，严重地威胁着人类健康,它与恶性肿瘤和冠心病构成人类死亡的三大疾病。有些脑血管疾病,如颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑卒中需外科手术治疗。第一节自

4、发性蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage,SAH)是各种原因引起的脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称．它并非一种疾病，而是某些疾病的临床表现．分为自发性和外伤性两类．本节仅述自发性蛛网膜下腔出血，占急性脑血管意外的15%.病因颅内动脉瘤和脑（脊髓）血管畸形，以前者多见．其他病因有动脉硬化、脑底异常血管网症（烟雾病）、颅内肿瘤卒中、血液病、动脉炎、脑膜炎及抗凝治疗的并发症，但均少见。临床表现出血症状发病前多数病人有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然、剧烈头痛、恶心呕吐、面色苍白、

5、全身冷汗。一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝而死亡。20%出血后有抽搐发作。脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下腔出血后1~2天内出现。颅内动脉瘤在首次破裂出血后，如未及时适当治疗，部分病人可能会再次或三次出血。死于再出血者占本病的1/3临床表现脑神经损害以一侧动眼神经麻痹常见，占6%~20%，提示存在同侧颈内动脉—后交通动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤偏瘫在出血前后出现偏瘫和轻瘫者约占20%。视力视野障碍蛛网膜下腔出血可沿视神经鞘延伸，眼底检查可见玻璃体膜下片块状出血，发病后一小时内即可出现，这是有力的诊断依据。出血量大时，血

6、液浸入玻璃体内，引起视力障碍。当视交叉、视束或视放射受累时产生双颞侧偏盲或同向偏盲。约1%的颅内动静脉畸形和颅内动脉瘤可出现颅内杂音。部分病人发病后数月可有低热。自发性朱网膜下腔出血的鉴别诊断动脉瘤动静脉畸形动脉硬化烟雾病脑瘤卒中发病年龄40-60岁视35岁以下50岁以上青少年多见30-60岁出血前症状无症状，少数动眼神经麻痹常见癫痫发作高血压史可见偏瘫颅压高和病灶症状血压正常或增高正常增高正常正常复发出血常见且有规律年出血率2%可见可见少见意识障碍多较严重较重较重有轻有重较重脑神经麻痹II-VI脑神经无少见少见颅底肿瘤常见偏瘫

7、少见较常见多见常见常见眼症状可见玻璃体出血可有同向偏盲眼底动脉硬化少见视乳头水肿脑血管造影动脉瘤和血管痉挛动静脉畸形脑动脉粗细不均脑底动脉异常血管团有时可见肿瘤染色CT检查蛛网膜下腔高密度增强可见AVM影脑萎缩或梗死灶脑室出血铸形或梗死灶增强后可见脑瘤影诊断头颅CT显示脑沟与脑池密度增高。颈内动脉瘤破裂出血以大脑外侧裂最多。大脑中动脉瘤破裂血液积聚患侧外侧裂池，也可流向环池、纵裂池。基底动脉瘤破裂后，血液主要积聚于脚间池与环池附近。头颅MRI发病后一周内的急性SAH在MRI很难查出。核磁共振血管造影（MRA）是非创伤性的脑血管成

8、像方法，对头颈及颅内血管性疾病可作为诊断的筛选手段。诊断脑血管造影是确定SAH病因的必须手段，应视为常规检查。数字减影血管造影（DSA）对脑血管病有较高的诊断价值。腰椎穿刺对CT已确诊的SAH不需再做腰穿检查。因伴有颅内压增高的SAH，可能会诱发脑疝。如为动脉瘤