最新新生儿疾病筛查质控-药学医学精品资料.ppt

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1、最新新生儿疾病筛查质控管理-药学医学精品资料内容筛查工作流程采血单位职责质控员职责质量控制系统及管理一、筛查工作流程新生儿遗传代谢病筛查一般分为标本采集送检实验室检测阳性病例召回确诊治疗筛查阳性病例召回市新筛中心通过电话紧急召回筛查阳性的新生儿，到市新筛中心进行复查。采血单位在接到市新筛中心的筛查阳性报告单后，也要第一时间告知受检者家属，并协助市新筛中心召回该新生儿，让其家长带新生儿如期到市新筛中心复查，同时做好电话记录。采血单位对筛查阳性结果妥善存档、登记。市新筛中心确诊后安排专科医生进行治疗和随访。确诊及治疗随访情况一并反馈给采血单位，采血单位要做好配合跟踪随访工作。筛查阳性病例召回及治疗

2、流程市新生儿筛查中心采血单位新生儿及监护人市新生儿筛查中心确诊阴性病例确诊阳性病例（筛查阳性病例）寄发报告单电话通知协助电话通知召回重新采血治疗随访反馈通知（确诊试验）二、采血单位职责（1）宣传、告知。采血、填卡、标本递送、登记。标本不合格者需要重新采血。无法及时采血要补采血样（最迟不得超过新生儿出生后二十天）。筛查结果的查询、打印、存档。协助筛查阳性新生儿的召回。阳性病例追踪、随访。二、采血单位职责（2）筛查质量控制工作。资料登记和存档保管（相关资料保存10年）。资料的统计、分析和上报。宣传和健康教育。三、采血单位质控员职责（1）1、负责本院内新生儿筛查工作的质量控制工作。2、监督产科的采血

3、时间（活产新生儿出生后72小时）及血标本采集质量。3、核对分娩登记册活产数（应检数）与院内实检数。发现漏筛个案进行补筛。4、将采血卡寄送汕头市新生儿疾病筛查中心。三、采血单位质控员职责（2）5、接受阳性检验结果，负责将阳性结果存档，协助市筛查中心召回可疑阳性患儿进行复查、确诊。6、对确诊病例进行登记及专案管理与追踪。7、每季度抽查院内采血员3-5名，对其标本采集工作进行考核，不达标者应重新培训。8、对拒筛个案反复动员，督促进行筛查。三、采血单位质控员职责（3）对无法及时采血要负责追踪补采血样和寄送（最迟不得超过新生儿出生后二十天）。对院内新生儿疾病筛查情况登记本进行质控。定时到市新筛中心领取《

4、汕头市新生儿疾病筛查采血卡》、条形码等。每月5日前上报上个月《汕头市新生儿疾病筛查月报表》至辖区妇幼保健院（或承担妇幼保健工作职能的综合医院）；做好相关信息统计上报工作。三、采血单位质控员职责（4）负责本单位资料登记和存档保管工作，相关资料保存10年。四、筛查质量控制系统及管理质量控制体系组成由汕头市新生儿遗传代谢病筛查网络机构组成，各机构设质量控制管理员1-2名。质量管理的目标★安全性★有效性★规划目标质量控制指标★筛查网络覆盖率★新生儿筛查率★标本合格率★筛查阳性召回率★疾病早期诊治率覆盖率=已采血医院数/应采血医院数×100%筛查率=已筛查新生儿数/应筛查新生儿数×100%标本合格率=合

5、格筛查标本数/采集筛查标本数×100%筛查阳性召回率=某病筛查阳性召回数/某病筛查阳性数×100%疾病早期诊治率=某病早期治疗数/某病早期诊断数×100%质量控制指标要求1、新生儿筛查率为100%2、标本合格率为100%，重复采血率小于30%3、筛查阳性召回率≥95%4、疾病早期诊治率≥95%5、实验室质量控制达到卫生部新生儿疾病筛查室间质量评价质控标准。质量管理工作要求新生儿疾病筛查质量控制报表实行月报。报表：1、《汕头市新生儿疾病筛查月报表》2、《汕头市新生儿疾病筛查质量反馈表》谢谢！江XX，男，61岁．近一个月来常在黎明之时出现腹痛欲泻，泻后腹痛减轻，腰膝部有酸冷感，畏寒肢冷，舌淡苔白，

6、脉沉迟无力．沈XX，男，31岁．三年前始见眼睑、面部浮肿，因未及时治疗，病情迁延，逐渐出现下肢反复水肿．近二月来，常感心悸、心跳而来就诊。症见面色苍白，形寒肢冷，精神萎靡，心悸，腹部胀满，下肢浮肿，按之凹陷，腰膝酸冷，小便短少，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力．董XX，女，40岁．近半年来，常感腰膝酸软疼痛，耳鸣，健忘，失眠，月经量逐渐减少，形体消瘦，口燥咽干，五心烦热，夜间盗汗，舌红少津，脉细数．汪XX，女．35岁．患者婚后五年中，曾四次妊，但均在怀孕三个月内出现腰腹酸痛坠胀或漏红现象而自然流产。平素腰膝酸软，劳累后尤甚，神疲乏力，尿频数而清长，舌淡苔白，脉沉弱．张X，男，34岁．患者结婚六年至今

7、无子，半个月前曾到外地某医院检查，发现精子不正常，总数为1亿，活动度小（20%）。自觉腰部酸软疼痛，精神疲乏，时有耳鸣，舌淡苔白，脉细弱．韩XX，男，42岁．三年来反复咳嗽，痰中带血，曾诊断为“肺结核”。来诊时症见形体消瘦，两颧红赤，咳嗽少痰，胸痛，痰中带血，口燥咽干，盗汗，舌红少苔，脉细数。要求写出：①主诉；②八纲结论；③证名诊断；④辨证分析①主诉：反复咳嗽，痰中带血三年．②八纲结论：里证，虚