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时间:2021-04-18
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1、推荐《散落的钞票》第一课时课件导课同学们,会唱《一分钱》那首歌吗?我们大家一起唱这首歌。(师生共同唱)假如你在地上看见了一百元钱你会怎么办?(同学们畅所欲言)这节课我们就来学习《散落的钞票》导课散落的钞票钞票攒钱列车散落挤歪了启动手疾眼快战士尴尬挪开众目睽睽一沓遗憾感叹拒绝千恩万谢拾金不昧夸奖国旗chāozǎnlièwāijízhànɡànɡànuókuíkuídájùmèijiǎnɡqí新授趔趄(趔趄)(liè)(qiè)新授我会读:蹬喧续瞅诧新授再读思考:课文是按什么顺序写了一件什么事?试着给各部分列个小标题。概括:时间、地点、人物、事件的要素新授
2、新授钞票散落――路人抢钱――钱归原主新授归纳:课文是按事情发展的先后顺序写的,主要写了在一个北风呼呼的日子里,过路行人纷纷伸出援助之手把被北风刮跑的钱“抢”了回来,送还主人的故事。练习1.书写重点词语,做到美观、大方。手疾眼快头重脚轻耳闻目睹眉清目秀心明眼亮心灵手巧眼高手低面红耳赤耳濡目染拾金不昧众目睽睽纷纷拒绝喜气洋洋迎风飘扬练习2.比一比,再组词。吵()赞()挪()昧()钞()攒()哪()妹()练习2.比一比,再组词。吵(争吵)赞(赞扬)挪(挪动)昧(拾金不昧)钞(钞票)攒(攒钱)哪(哪里)妹(妹妹)练习3.查字典,按要求填空。“瞅”是()结构的字
3、,共有()画,第八画是()。字的意思是()用音序查字法应先查大写字母(),再查音节();用部首查字法应先查()部,再查()画。能组成词语()()。练习3.查字典,按要求填空。“瞅”是(左中右)结构的字,共有(14)画,第八画是(撇)。字的意思是(看)用音序查字法应先查大写字母(c),再查音节(chǒu);用部首查字法应先查(目)部,再查(9)画。能组成词语(瞅着)(瞅瞅看)。总结如果这件事发生在现在,你们是不是也会想课文中的立明一样这么做呢?我想一定是的。作业1.抄写本课生字词。2.搜集的与钱有关的名言、谚语摘抄在摘录本上,并适当谈点自己的见解。板书散
4、落的钞票散钱捡钱护钱还钱(人多车挤)(纷纷)(尴尬众目睽睽)(拾金不昧)人工流产手术并发症定义:指因接受人工流产手术而引起的病症不包括受术者原有的病症或者虽然是人流术后发生、但与手术无关的病症。人工流产手术并发症人工流产术时出血人工流产综合征人工流产不全宫腔积血宫颈宫腔粘连漏吸感染子宫穿孔及脏器损伤空气栓塞吸空一、人工流产术时出血--出血原因施术者未能迅速完整吸出胎囊子宫收缩不良子宫体部损伤宫颈妊娠及子宫峡部妊娠、剖宫产瘢痕妊娠凝血机制障碍人工流产术时出血--诊断要点1.术中自负压管吸出多量血液2.术中宫颈口有持续性、多量甚至喷射状出血,受术者出现失血
5、性休克症状。3.无凝血机制障碍疾病,人工流产负压吸宫术时出血量≥200ml,可诊断为人工流产术时出血。人工流产术时出血--治疗方案及原则1.首先迅速清除宫腔内容物2.宫颈局部、肌肉、静脉注射宫缩剂,必要时阴道后穹窿置卡前列甲酯栓3.子宫损伤、穿孔伴内出血、阔韧带血肿按子宫穿孔原则处理,宫颈裂伤行缝合术4.宫颈妊娠及子宫峡部妊娠、剖宫产瘢痕妊娠应迅速填塞宫纱,压迫止血。填塞宫纱有效24小时取出时考虑局部或静脉给氨甲喋呤,亦可作选择性子宫动脉栓塞。保守治疗无效行子宫切除术。人工流产术时出血--治疗方案及原则5.凝血机制障碍不属于并发症,必要时请内科医师配合
6、诊治,术前术中做好预防出血准备。6.大出血时及时采取扩容措施,必要时输血7.应用抗生素预防感染二、人工流产综合症人工流产负压吸宫术、钳刮术时,由于局部刺激,反射性引起一系列迷走神经兴奋症状,称为人工流产综合症。人工流产综合症--诊断要点1.受术者有头晕、胸闷、恶心、呕吐,面色苍白、冷汗等,严重者出现一过性意识丧失、晕厥、抽搐。2.心率减慢、心律不齐、甚至心脏骤停3.血压下降到90/60mmHg以下或收缩压比术前下降30mmHg,舒张压比术前下降15mmHg4.心率降至60次/分以下,或比术前下降20次/分,并伴有以上临床症状5.心电图检查可发现心动过缓
7、,窦性心律不齐,房室交界性逸博,房室传导阻滞,窦性早搏等人工流产综合症--治疗方案与原则1.吸氧2.取平卧位3.严密观察血压、脉搏变化,必要时心电监护4.静脉或皮下注射阿托品0.5-1mg5.必要时静脉推注50%葡萄糖60-100ml,可开放静脉补液6.病情重或上述处理无效时应请内科医师协同处理7.加强术前宣教,消除受术者的恐惧心理,必要时术前口服巴比妥类制剂、止痛剂有预防作用8.孕周大或估计术中扩宫有困难者,术前给予扩宫药物,术中局部给表面麻醉或宫颈阻滞麻醉有预防作用三、人工流产不全人工流产不全是负压吸宫术及钳刮术较常见的并发症,可引起术后持续性阴道
8、出血,阴道排出胚胎或附属物,常需再次清宫术达到完全流产。常见于子宫过度倾屈,手术器械未到底、操
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