最新护理意外事件应急预案 课件-药学医学精品资料.ppt

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1、最新护理意外事件应急预案课件-药学医学精品资料什么是护理应急预案护理应急预案是指在医院、院内发生意外情况时，护理人员应采取的应急预案。护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，，平时做好突发事件的防备准备，尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限度的保护患者的安全，将突发事件的负面影响降至最低程度。当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况;通知医生判断患者的神志、受伤部位、伤情程度，初步判断摔伤原因。对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运方法。对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况，评估患者后，将患者

2、抬至病床，严密观察病情变化，通知医生迅速采取急救措施。一：患者住院期间出现摔伤的处理预案受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱卧床休息，安慰患者，并测量生命体征，根据病情做出进一步检查。对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者用碘伏消毒，以无菌敷料包扎，出血较多的患者应先压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。每30分钟巡视患者一次，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定，并做好记录，认真交班。向患者了解当时摔倒的情景，分析摔倒原因，向患者做好宣教，尽可能避免再次摔伤，检查病房设施，杜绝不安全隐患。对于有意识不清并躁动不安的患者，给予加床档，安排家属陪伴。对于极度躁动的患

3、者，报告医生给予镇静剂，避免对患者造成损伤。有床上活动的患者，嘱活动时要小心，做力所能及的事。对于有可能发生病情变化的患者，认真做好宣教，告知患者不做体位突然变化的动作，以免造成一过性脑供血不足，易发生危险。二：患者住院期间发生坠床的处理预案教会患者一旦出现不适，最好先不要下床，及时拨打呼叫器呼叫医务人员。一旦不慎发生坠床，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床的用力点，迅速查看全身情况，初步判断有无生命危险，骨折或肌肉、韧带损伤。配合医生对患者进行检查，根据伤情采取急救措施。每30分钟巡视患者一次，直至病情稳定，发现异常及时报告医生，并做好记录，认真交班。三：患者有自杀倾向的处理预

4、案发现有自杀念头患者及时上报通知医生，家属要求24小时陪护没收锐利的物品，锁好门窗详细交班，做好记录多关心患者，了解心理状态四：患者自杀后的处理预案发现患者自杀，立即通知医生，看患者有无抢救可能保护现场通知医务部及院内总值班，服从领导安排通知家属，做好相关记录五：患者发生输液、输血反应时的应急程序（一）发生输血反应时怀疑溶血等严重不良反应，将其保留血袋并抽取患者血样送输血科患者发生输血反应时，立即给予停止输血改换盐水同时报告医生遵医嘱给予给药若是发生一般过敏，情况好转者，可继续观察做好记录应急程序发生输液不良反应立即停止输液并保留改换盐水报告医生，遵医嘱给药情况严重实施抢救建立护理记录，

5、监测生命体征发生输液不良反应上报感控科，护理部、药剂科将保留输液器和药液送药剂科检验六：患者应用化疗药出现的外渗风险预案1应立即停止化疗药输注,拔出静脉针，并报告医生和护士长2护士应及时了解化疗药的名称、剂量、输注方法，评估患者药液外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。3护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失超过原药量的10%，在重新输注时应补足损失量4出现化疗药外渗时立即做皮下封闭，要了解患者对奴夫卡因有无过敏史，根据对患者评估的结果，应用此药给予皮下封闭。5对于药液外渗轻度者，第一天行皮下封闭2次，两次时间间隔6-8小时，第二天1-2次，以后酌情处理，同时

6、做好记录。6对于药液外渗严重者，第一天行皮下封闭3-4次，第二、三天各2次，时间间隔以6-8小时为宜。以后酌情处理。7渗出24小时内局部选用33%硫酸镁湿冷敷;纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜，湿敷面积应超过外渗部位外围2-3CM，保持24小时以上。8渗出24小时后局部也可中药外敷，将如意金黄散调成糊状，敷于外渗部位，敷药时间在24小时以上。9外敷时，注意保持患者衣物、床单位整洁。10因药液外渗局部有破溃、感染时，给予清创，换药处理。11抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀，下肢药液外渗，可用绷带悬挂上肢，尽量减轻肢体负担。12外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再进行各种穿刺。

7、13护士在整个化疗药液外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好沟通。（一）过敏反应防护措施（二）过敏性休克急救措施休克风险预案药物引起的过敏性经药物试验可用该药者，停用此药24小时以上，应重做皮试。护理人员应用药物询问三史，凡有过敏者禁忌该药物的皮试该用药阳性患者，禁用此药，在床头悬挂过敏条，告知家属严格执行查对制度做皮试之前警惕过敏反应发生，备好肾上腺素，遵医嘱按要求药敏皮试，过敏试验阳性者禁用抗生素要现用现配过敏反应防护措施过敏性休