最新抗dsDNA抗体临床应用课件ppt.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把

2、蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅抗dsDNA抗体临床应用汇报提纲系统性红斑狼疮（SLE）概述临床表现诊断抗DNA抗体的检测8/2/20212蝶

3、形红斑指掌部红斑盘状红斑面部及躯干皮疹8/2/20213SLE患者体内抗DNA抗体的分类SLE患者体内有三种类型的抗DNA抗体，其中抗dsDNA抗体和抗ssDNA抗体的检测与监测临床最为常用。8/2/20217抗双链DNA抗体1957年Ceppelini等首先描述了SLE患者血清中存在同脱氧核糖核酸(DNA)反应的成分。1975年Stollar等报告了抗DNA抗体与SLE有密切关系，并认识到抗DNA抗体检查对SLE的诊断价值。70年代中后期，数种定性、定量的抗dsDNA抗体检测方法被应用于临床。8/2/20218高敏感性，高特异性对SLE诊断的特

4、异性达95%，活动期未经治疗的SLE病人，75%以上可检出此抗体。提示病情这种抗体的升高或降低与疾病的恶化或好转密切相关推测肾脏病变抗dsDNA抗体阳性的患者易出现肾脏损害。SLE的标志性诊断指标—抗双链DNA抗体8/2/20219抗dsDNA抗体是SLE最常见的自身抗体，抗体水平变化与疾病活动性变化高度一致，准确定量检测抗dsDNA抗体对检测SLE病情价值最大。实验室检测抗dsDNA抗体应首选敏感性高的检测方法（如ELISA）筛查。对疑似患者可以使用特异性最高的检测方法（如IIF法）辅助确认。检测抗dsDNA抗体方法学比较8/2/202110提

5、高SLE诊断率与准确率检测抗ssDNA抗体有助于减少仅有抗ssDNA抗体阳性而临床表现符合SLE的漏诊，提高SLE的诊断率。对疾病的预示高水平的抗ssDNA抗体是活动性SLE的一个指标。仅存在抗ssDNA抗体和抗组蛋白抗体提示药物诱导性狼疮（DLE）。辅助验证抗dsDNA抗体的可靠性，提高SLE诊断准确率抗dsDNA抗体与抗ssDNA抗体有交叉反应，通过抗ssDNA抗体检测阳性结果可验证抗dsDNA抗体阳性结果的可靠性。抗dsDNA抗体联检指标—抗ssDNA抗体8/2/202111两种抗体联合检测的结果参考建议8/2/202112国际溯源更适合中

6、国人群准确定量8/2/202113感谢您的关注8/2/202114该病原虫有一个大的含有dsDNA的动基体，通常不含有其它细胞核抗原。因此，与此动基体起反应的抗体只针对dsDNA。8/2/202115关节痛肌痛股骨头坏死肌肉骨骼8/2/202116消化系统可以有食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水等，可以为首发症状。肝功异常急腹症:胰腺炎、肠坏死、肠梗阻，常是SLE发作和活动的信号。与肠壁和肠系膜的血管炎有关。8/2/202117血液系统贫血白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少血小板减少无痛性淋巴结肿大脾大8/2/202118肾脏：约3/4SLE患者出现1

7、、轻型肾炎：仅尿常规异常（蛋白尿、管型尿、镜下血尿）、无相关症状。2、肾病综合征：大量蛋白尿、高度水肿、血胆固醇↑(有时亦不升高)，低蛋白血症。3、慢性肾炎：水肿、高血压、蛋白尿、变形红细胞尿、肾功不全。4、尿毒症：狼疮性肾炎晚期表现，也是SLE最常见死因。5、急性肾炎：水肿、少尿、一过性高血压、蛋白尿、明显血尿、红细胞管型尿、一过性氮质血症。6、远端肾小管中毒：尿浓缩及调节酸碱平衡功能不全。8/2/202119课前案例物流“让电脑飞”买主依法获赔今年22岁的曹某是一名在校大学生。2009年，曹某看着周围的同学都有电脑，自己也心动了，便想买台笔记

8、本电脑。曹某和家人商量后，家人答应了他的要求。之后的几个周末，曹某都泡在科技市场，但都没有看到中意的电脑，不是嫌配置低了，就是觉得价格高