最新执业医师技能培训-ct部分3-药学医学精品资料.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子

2、，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅最新执业医师技能培训-ct

3、部分3-药学医学精品资料急性胰腺炎（acutepancreatitis)临床症状，体征与实验室检查病理分型影像检查方法影像表现与价值急性胰腺炎影像特征急性单纯性胰腺炎：正常或水肿，轻度胰周积液出血坏死性胰腺炎：胰腺水肿，坏死，胰周积液，脓肿形成假性囊肿，假性动脉瘤脾损伤局限性包膜下血肿新月形或半月形病变，位于脾缘处，相邻脾实质受压变平或呈内凹状增强，脾实质强化而血肿不强化脾内血肿圆形或椭圆形高密度、等密度或低密度影对比增强血肿不强化八、腹部外伤（1）脾破裂并脾内血肿和包膜下血肿腹部外伤（图）脾损伤脾撕裂

4、伤急性期：边缘不清，增强后脾内线样低密度后期：形成边缘清楚的裂隙，类似脾切迹脾周血肿、腹腔积血脾损伤常和并脾周血肿、腹腔积血发现脾周血肿、积血，须快速明确有无损伤八、腹部外伤（2）腹部外伤（图）外伤性脾破裂CT增强，脾内可见裂隙，脾周可见血肿脾穿通伤腹部外伤（图）脾破裂，脾周血肿腹部外伤（图）肝脏外伤肝实质撕裂伤肝内血肿肝包膜下血肿肝实质梗塞腹腔出血胆系假性囊肿，假性动脉瘤，动静脉瘘八、腹部外伤（3）肝脏外伤肝实质撕裂伤：常见，占70%平扫肝内裂隙状、星芒状低密度，伸至周边部；病变边界不清，内可有片状高密

5、度出血灶病变内偶有气影（液化、坏死或感染）增强：裂隙状或星状低密度区无强化，更明确八、腹部外伤（4）肝脏外伤肝内血肿和包膜下血肿单独发生或并存平扫：肝内血肿—早期类圆或不规则高或等密度灶，周边低密度带；后期密度减低，达水样密度包膜下血肿—早期肝周新月或双突状高密度灶；后期密度减低增强：病灶无强化八、腹部外伤（5）肝内血肿腹部外伤（图）肝包膜下血肿腹部外伤（图）十、肾外伤（1）[临床与病理]较常见，肾脏在泌尿系统中最易发生损伤脏器由于肾脏具有丰富供血，损伤后易发生出血[影像学表现]当前，很少应用平片和泌尿系

6、造影检查，主要检查方法是CT和超声，MRI很少应用十、肾外伤（2）1.肾被膜下血肿超声检查，肾被膜下血肿呈新月形或半月形无回声区CT检查，肾被膜下血肿早期肾实质边缘新月形或双突状高密度影，增强检查，无强化。晚期血肿吸收、液化，密度减低并缩小MRI检查，类似CT和超声检查十、肾外伤（３）2.肾周血肿超声检查，肾周无回声区CT检查，肾周血肿为新月状高密度病变，范围较广，但局限于肾筋膜囊内3.肾实质损伤CT检查，肾实质内，高密度、混杂密度或低密度。病灶无强化，造影剂外溢十、肾外伤（４）4.肾撕裂伤超声检查，肾撕

7、裂伤处不规则低回声，断裂的肾组织CT检查，肾撕裂伤表现肾实质不连续，其间有血液或尿液外溢，强化检查，撕裂肾组织发生强化，通常并有肾周血肿十、肾外伤（５）[诊断与鉴别诊断]CT是主要检查方法，作为首选，确定损伤的类型和程度，还要注意有无其他脏器损伤肾包膜下血肿（图）谢谢！第五章气、血、津液学说概论气、血、津液，是构成和维持人体生命活动的基本物质。气——不断运动的、具有很强活力的精微物质血——循行于脉内的红色液体津液——人体一切正常水液的总称。气－推动、温煦、气化－阳血和津液－濡养、滋润－阴气血津液学说

8、是研究人体基本生命物质的生成、输布及其生理功能的学说。精广义之“精”，泛指一切精微物质，包括气、血、津液和从饮食中来的营养物质。狭义之“精”，即肾中所藏之精，又称“肾精”，分先天之精和后天之精。一、气概念构成人体和维持人体生命活动的精微物质，如呼吸之气，水谷之气。“气者，人之根本也。”“气聚则形存，气散则形亡”“人以天地之气生，四时之法成”脏腑组织的生理功能，如经络之气、脏腑之气等。（二）来源和生成1.先天之精气：源于父母的生