最新手足口培训课件教学讲义PPT.ppt

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1、手足口培训课件一、病原学手足口病定义手足口病（Hand-foot-mouthdisease,HFMD）是由多种肠道病毒引起的以婴幼儿发病为主，临床以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征的传染病。一、病原学引起手足口病的病毒主要为小核糖核酸（RNA）病毒科、人肠道病毒属的柯萨奇病毒A组16、4、5、7、9、10型，B组2、5型；埃可病毒和肠道病毒71型（EV71），其中以EV71及CoxAl6型最为常见。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。二、传播与流行环节1、传染源：人是肠道病毒唯一宿主。HFMD的患者、隐

2、性感染者和无症状带毒者为主要传染源。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。二、传播与流行环节2、传播途径：肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。患者的唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、食具以及床上用品、内衣等，通过日常接触可经口感染。二、传播与流行环节3、人群易感性：人群对手足口病病毒普遍易感，各年龄组均可感染发病，幼儿对HFMD各型病毒普遍易感，但以≤3岁年龄组发病率最高。三、临床临床表现（一）普通病例表现急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和

3、臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好。三、临床（二）重症病例表现少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。四、疫情报告自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按照《中华人民共和国法定传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，对符合上述诊断标准的手足口病病例进行报告。四、疫情报告做好重症儿童筛查救治，避免患儿死亡。（1）、原则上村级医疗机构不截留5

4、岁以下的发热患儿。（2）、救治力量不足的乡镇卫生院不留观皮疹、发热患儿。五、预防控制措施洗净手、喝开水、吃熟食、常通风、晒衣被六、正确的洗手方法一、湿在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。二、搓手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；六、正确的洗手方法（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；（四）两手互握，互搓指背：（五）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；（六）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；（七）搓洗手腕，交换进行。六、正确的洗手方法六、正确的洗手方法三、冲用清水

5、把手冲洗干净。四、捧用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。五、擦用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。简述：羊传染性脓疱又名羔羊传染性脓疱性皮炎，俗称羊口疮。是绵羊和山羊的一种接触性传染病。羔羊最易感。其特征是羊的口内外皮肤和粘膜出现红斑、丘疹、水泡、脓疱等，最后形成痂块。本病见于世界各地，我国甘肃、青海和西安地区均有发生，一般称为“口疮”。病原：为口疮病毒。在电子显微镜下，其形态与羊痘病毒相似。在炎热的夏季经30-60d可失去活力。但在秋冬季散落在土壤里的病毒到第二年春肚子忽然咕噜咕噜的叫了起来,我这才想起,敢情我这一顿饭都还没吃呢?摸了摸口袋天仍有传

6、染性。本病毒对高温敏感，60度30min可灭活，常用的消毒药为苛性钠、石灰乳等。流行特点：主要传染源来自病羊。绵羊和山羊可经接触而交互传染。也可经污染的草场、饲具和水源等传染。传染的门户是损伤的皮肤和粘膜。病的潜伏期为36-48h，死亡率可达10-20%。耐过羊可获得坚强免疫力。临床症状：绵羊主要发生在羔羊，而山羊则无明显的年龄限制。主要在口唇周围、口角及鼻部特别严重。肚子忽然咕噜咕噜的叫了起来,我这才想起,敢情我这一顿饭都还没吃呢?摸了摸口袋亦可发生在蹄部和等皮肤部位。病灶开始出现稍高起的斑点，随后变成丘疹、水泡及脓疱三个阶段，并形成痂块，痂块呈红综

7、色，以后变为黑褐色，非常坚硬。除去硬痂后露出凸凹不平锯齿状的肉芽组织，很容易出血，有的形成瘘管，压力之有脓汁排出。病变发生在硬腭和齿龈时，容易溃烂成片，痂块往往24小时后脱落，长出新的皮肤，并不留任何瘢痕。病理变化：主要在口唇周围、口角及鼻部形成痂块，痂块呈红综色，以后变为黑褐色，非常坚硬。除去硬痂后露出凸凹不平锯齿状的肉芽组织，形如桑肚子忽然咕噜咕噜的叫了起来,我这才想起,敢情我这一顿饭都还没吃呢?摸了摸口袋葚。诊断：根据流行病学和临床症状不难做出诊断。确诊需做实验室诊断。鉴别诊断：主要与羊痘相区别。羊痘的痘疹多为全身性，病羊体温升高，全身反应严重，

8、痘疹结节呈圆形，突出于皮肤表面，界限明显，似脐状。另外要与坏死杆菌病相鉴别。坏死杆菌病一般不发