最新手术室术前访视及术后回访教学讲义PPT课件.ppt

《最新手术室术前访视及术后回访教学讲义PPT课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、手术室术前访视及术后回访为何开展1术前病人都会存在或多或少的心理问题2"以人为本”，“以病人为中心”的先进理论使手术室护理不在局限于手术室内部，而是扩展到术前访视、术中护理、术后随访等全方位护理概念：手术前1~3天内对病人进行探视。目的：缓解病人心理问题，为病人提供心理支持。讲解手术过程手术前会有专人接您到手术室。进入手术间，我们要给您打一支留置针，取得同意，观察并评估患者的血管情况（婴幼儿）着装要求不要佩戴任何金属物品进入手术室，不化妆。告知患者整个手术过程我们会陪伴在您身边，在不影响手术的情况下会尽量满足您的要求了解病史1、询问患者病前身

2、体状况，有无重大疾病，有无慢性病史，侧面了解有无传染病史2、询问有无外伤、手术史，肢体有无运动障碍询问有无药物过敏史既往史：以往疾病史，注意与麻醉有关的疾病。如：心前区痛、心悸、头晕、晕厥、活动后呼吸困难、夜间憋醒、长期咳痰等3、以往疾病的治疗用药情况访视结束谢谢您的合作，请好好休息，预祝您明天手术顺利。注意：不透漏手术医生和麻醉医师姓名不确定手术方式和麻醉方式不透漏任何有关收费信息不告知确切的手术时间不承诺每台手术都有术前访视特殊手术访视前先与病人的责任护士进行交流，明确患者不知道疾病的真实诊断。与患者交流时应给予保密。（我们也可以说，这个

3、我不太了解，如果您想知道可以去问您的主治医生）微创手术除常规术前访视外，并向患者介绍微创手术的优点。（具有创伤小、疼痛轻、恢复快、出血少、并发症少、住院时间短等优点。介绍成功的病例，减少患者对手术的恐惧）术后回访1、术后3日内，首先仍然是自我介绍，术前来看过您还记得吗?怎么样，切口还疼吗？（体温、疼痛、愈合情况、精神状态）术中有没有害怕，做手术的时候疼不疼，有没有其他不适？注意病人肢体情况，有无神经损伤2、您对我们手术室工作有什么意见和建议吗？对我们的护理工作满意吗？小结术前访视让手术室护理人员走出手术室，深入到病房直接与病人接触，了解病人的

4、基本情况，对将实施的手术如何准备、如何配合、术中可能出现的情况做到心中有数，改善了护患关系，增强了合作，使病人获得了安全感，又掌握了病人的心理需要，体现了人文关怀，把过去的单一护理变成了对人的整体护理。急性上呼吸道炎广东省中医院儿科——许尤佳目的要求：通过课堂讲授，要求同学们对小儿感冒发病机理有较深刻认识。掌握小儿感冒主症、诊断条件及简单的治疗方法。正确理解小儿感冒夹惊的机理。本单元的重点与难点：1.重点：临床主症、发热的处理方法。2.难点：高热惊厥的发病机理及应急处理。一、概述：1.定义：俗称“伤风”，常见的肺系疾病之一。临床以发热、头痛、

5、鼻塞流涕、打喷嚏、咳嗽等为主要表现。2.发病情况：一年四季均可发病，但以气候变化或冬春两季多发，预后良好。3.现代医学认识：现代医学称本病为“上炎”，其反复发作者称为“反复呼吸道感染”，有流行趋势者称为“流行性感冒”。4.其他：常有夹痰、夹滞、夹惊。二、病因病机：1.内因：①脏腑娇嫩，肌肤疏薄、藩篱不固；②冷暖不懂自调，饮食不懂自理；③体质虚弱。2.外因：感受风邪（包括风寒、风热）、暑邪、饮食不调等。3.由于小儿有“发病容易，传变迅速”的病理特点，故本病易传变为咳嗽、肺炎喘嗽等证。4.易出现夹痰、夹滞、夹惊等证，主要与其肺气嫩弱、脾常不足、神

6、气怯弱有关，夹惊又称“伤风发搐”。三、诊断：1.临床表现：①主症：发热、恶寒、鼻塞、流涕、咽不适等为主，可伴有咳嗽。②发病情况：一年四季均可发病，但以冬春两季多见，常因气候骤变，寒热失调而发。③病史：有外感伤风病史。流感者有明显流行病史，且全身中毒症状较重，如高热不退，全身肌肉疼痛等，甚至可有衰竭情况出现。反复发作，每月感冒2次以上，病程缠绵难愈，多见于虚证感冒。2.辅助检查①血常规：病毒感染时白细胞总数一般正常或降低，淋巴细胞相对增加；细菌感染时，一般白细胞总数增高，且以中性粒细胞为主。②有条件者可作病原体培养，现可知，致发本病的常见病毒有

7、鼻病毒，柯萨奇病毒，呼吸道合胞病毒，流感病毒；而常见的细菌有β溶血性链球菌A组，肺炎球菌，流感杆菌等。③胸部X—线检查：一般无需作此检查，但临床中毒症状较重者可作此检查，其结果多正常。3.鉴别诊断1.肺炎喘嗽（小儿肺炎）2.麻疹、水痘、奶麻（幼儿急诊）3.咳嗽（急性支气管炎）4.鼻鼽（过敏性鼻炎）四、辨证论治1.辨证要点：1）辨风寒、风热2）辨暑热3）辨虚实4）辨时邪2.治疗法则：感冒治疗总的原则当为疏风解表。感冒风寒，风热之邪，治以辛温、辛凉解表；感受暑邪，治以清暑解肌；虚人感冒，治以扶正解肌；时行感冒，应参以解毒之药；出现兼挟证候者，则随

8、证论治。3.分型用药1）风寒型：辛温解表——荆防败毒散加减2）风热型：辛凉解表——银翘散加减3）暑邪感冒：清暑解表——新加香薷饮加减4）虚证感冒：调和营卫——黄芪桂