最新手把手教你支气管扩张CT诊断PPT课件.ppt

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1、手把手教你支气管扩张CT诊断支扩常见病因及病理机制常见的HRCT表现直接征象1、支气管管径扩大2、印戒征（垂直方向支气管）3、双轨征（水平方向支气管）4、支气管不变细5、可见周围性气道间接征象1、支气管管壁增厚2、粘液充盈支气管3、马赛克灌征和空气潴留4、支气管动脉增大4、支气管不变细支气管不变细征象正逐渐被认为是支气管扩张诊断中的重要表现，尤其在轻度柱状支气管扩张中。在分支点后至少2cm气道直径保持不变时提示为支气管不变细征。该征象首先由Lynch等强调为诊断中的必要表现，一些报道曾提及该表现是支气管扩张诊断中最敏感的方法。5、可见周围性气道支气管扩张的另一常见重要表现是在肺内的周围部气

2、道的能见度，HRCT能见到的最小气道的直径为2mm，支扩患者中有支气管周围纤维化和支气管壁增厚，加上有支气管扩大，可在肺的周围部见到小气道，如在胸膜内1cm或已接触到胸膜如可见气道影，有助于诊断。间接征象1、支气管管壁增厚支气管管壁增厚是支扩的非特异性表现，却常常出现在支气管扩张中，解剖学上2-4级的段支气管的平均直径为5-8mm，相应管壁的厚度为1.5mm，6-8级的气道直径为1.5-3mm，管壁厚度约0.3mm，11-13级气道直径为0.7-1mm，管壁后0.1-0.15mm。目前气道直径的评估主要靠主观判断。2、粘液充盈支气管支气管内有粘液或液体充盈有助于支扩的诊断。当较大的充盈粘液

3、的气道平行于扫描平面时呈异常的分叶状或分支状结构。3、马赛克灌征和空气潴留大多数支扩病例有小气道病变的证据，吸气相上的马赛克灌注和呼气相的空气潴留对证实合并有细支气管炎有一定的作用。4、支气管动脉增大虽很少用支气管动脉增大来诊断支扩，但有部分支扩患者中可见到支气管动脉增大严重时常发生大咯血。总结一图，方便记忆3.2信息的编程加工学习目标1、初识程序代码，初步了解程序执行的主要过程2、感受计算机程序解决问题的独特魅力数学课上的“描点法”绘制函数图像手工绘制：准备好绘图工具绘制坐标系的横轴与纵轴找几个点尽量光滑的描点连线计算机编程绘制：选择计算机程序设计语言绘制坐标系根据函数表达式计算要描点的

4、坐标在坐标系中描点成像我们只要把问题原封不动交给计算机，计算机就真的会自动得出结果或结论吗？当我们遇到问题的时候，先要一步一步设计好怎么做，也就是设计解决问题的算法，最后选择一种适合的计算机语言编写程序，将人类解决问题的过程用计算机语言表述为指令，从而赋予计算机解决问题的能力。知识链接一：VB中的运算符有+-*/^等（其中*号不能省略）Scale作用是定义坐标系Line作用是画直线RGB作用是显示颜色，用法是:RGB(red,green,blue)知识链接二：程序的三种基本结构：顺序结构、循环结构、分支结构用VB编程的过程：1.设计算法（最重要）2.设计程序界面3.编写代码4.调试运行知识

5、迁移：问题一：将代码中的…step0.0001改成0.1打印出来的图形会有什么变化？试着解释一下。问题二：如果坐标或者曲线想要变化其他的颜色，应该如何修改代码？问题三：试着修改代码，完成课本P49上的函数图像，并将修改的代码填到课本上。学习小结：本节课体会了用VisurlBasic编程实现信息加工的过程体会了在程序中，算法才是灵魂！通过实践，体验了修改代码以实现不同的功能感受到利用计算机编程解决问题的独特魅力！